【小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰最簡(jiǎn)單方法】要使 “小三陽(yáng)”抗原全部轉(zhuǎn)陰 ， 目前可能還有困難 。 有些人說的所謂轉(zhuǎn)陰只是通過治療后體內(nèi)病毒含量減少,DNA轉(zhuǎn)陰 。
“小三陽(yáng)”也須治
大多數(shù)乙肝“小三陽(yáng)”患者有這樣的經(jīng)歷：有的專家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療 ， 有的專家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療 ， 而且“小三陽(yáng)”的危害更大 ， 更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌 。 因而 ， 患者往往陷入困惑 ， 到底該聽誰(shuí)的呢？
要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療 ， 首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康的人 。 應(yīng)該說“小三陽(yáng)”的人不是健康人 ， 因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案 。 認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對(duì)“小三陽(yáng)”非常有效的藥物 ， 尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者治療效果不佳 ， 而做出的一種無奈選擇 。 如果“小三陽(yáng)”且乙肝病毒DNA陽(yáng)性 ， 肝功能檢查反復(fù)波動(dòng) ， 臨床上常稱為異型肝炎 ， 主要是由于乙肝病毒變異引起的 ， 因而必須進(jìn)行抗病毒治療 。 但由于干擾素療效欠佳 ， 而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異 ， 所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療 。 如果是“小三陽(yáng)” ， 而乙肝病毒DNA陰性 ， 肝功能正常 ， 很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療 ， 但通過肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動(dòng) ， 而且有纖維化傾向 ， 甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化 ， 因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療 。 40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化 ， 進(jìn)行積極有效的治療 ， 對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展 ， 改善患者的預(yù)后 ， 提高患者的生存質(zhì)量 ， 具有非常重要的意義 。
小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析 。 乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能 ， 如果HBV-DAN（+）且肝功能異常 ， 說明病毒復(fù)制 ， 傳染性強(qiáng) ， 應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療 。 如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng) ， HBV-DAN（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)））為（—）且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常 ， 則說明病毒已清除 ， 無傳染性 ， 所以已無需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果 。 如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝
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