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工傷保險(xiǎn)條例( 二 )

小知識(shí)


第十三條　工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金， 用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付的， 由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付 。 儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法， 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定 。
第三章　工傷認(rèn)定

第十四條　職工有下列情形之一的， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)， 因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)， 從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)， 因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間， 由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中， 受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 。
第十五條　職工有下列情形之一的， 視同工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作崗位， 突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊(duì)服役， 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘， 已取得革命傷殘軍人證， 到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的 。
職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的， 按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的， 按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇 。
第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定， 但是有下列情形之一的， 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自殘或者自殺的 。
第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病， 所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)， 向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請 。 遇有特殊情況， 經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意， 申請時(shí)限可以適當(dāng)延長 。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的， 工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)， 可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請 。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)， 根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理 。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請， 在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān) 。
第十八條　提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請表；
（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書） 。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的， 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料 。 申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后， 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理 。
第十九條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后， 根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)， 用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助 。 職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定， 依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。 對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的， 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí) 。

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