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喝酒臉紅易患食道癌嗎

小知識(shí)

幾乎人體所有的代謝活動(dòng)都需要酶的參與 ， 酒精代謝也不例外 。 當(dāng)觥籌交錯(cuò)間把酒咽下肚時(shí) ， 酒精（乙醇）在胃部就已經(jīng)開(kāi)始逐步被吸收進(jìn)入血液并在肝臟代謝 。 酒精代謝首先經(jīng)乙醇脫氫酶（ADH）催化轉(zhuǎn)化為乙醛 ， 進(jìn)而在乙醛脫氫酶2（ALDH2）的幫助下轉(zhuǎn)化為乙酸 。 乙酸是體內(nèi)較常見(jiàn)的代謝產(chǎn)物 ， 能夠參與葡糖糖有氧代謝等多種體內(nèi)常見(jiàn)代謝途徑 ， 并最終轉(zhuǎn)換成水和二氧化碳 。
乙醛脫氫酶2在大多數(shù)西方人種中普遍存在 ， 而在東亞人種中卻有很多人體內(nèi)存在這種酶的缺陷 。 不少亞洲人喝酒之后立刻滿臉通紅甚至全身通紅 ， 有人稱之為“AsianFlush” 。
乙醛脫氫酶2實(shí)際上有3種基因型：乙醛脫氫酶2缺陷純合子 ， 乙醛脫氫酶2缺陷雜合子和乙醛脫氫酶2正常純合子 。 其中缺陷純合子者完全不具有正常功能的乙醛脫氫酶2 ， 而缺陷雜合子者擁有少量正常的酶 ， 但遠(yuǎn)少于正常純合子 ， 故前兩者在喝酒后會(huì)很快臉紅 。
約三分之一中國(guó)人擁有不能生成有活性的乙醛脫氫酶2的基因 。 對(duì)其而言 ， 乙醇吸收之后被代謝為乙醛 ， 但由于酶的缺乏卻不能將乙醛及時(shí)代謝 ， 因而導(dǎo)致乙醛的過(guò)量堆積 。 乙醛能夠擴(kuò)張毛細(xì)血管 ， 使人“刷得一下就臉紅了” 。 當(dāng)然 ， 除臉紅外 ， 基因缺陷者飲酒后還會(huì)出現(xiàn)惡心、心跳過(guò)速等反應(yīng) 。

關(guān)于“紅臉關(guān)公易得食管癌”的說(shuō)法 1 近日 ， 有關(guān)“喝酒臉紅者易患食管癌”的說(shuō)法在微博上廣泛轉(zhuǎn)發(fā) 。 一時(shí)間弄得人心惶惶——畢竟有不少國(guó)人喝酒之后會(huì)很快臉紅的！那是不是說(shuō)這些人都有食道癌高危因素呢？并不全是！
2009年 ， 布魯克（Brook）等人的研究比較了喝酒后出現(xiàn)紅臉和不出現(xiàn)紅臉兩組人群罹患食道癌的危險(xiǎn) 。 他們發(fā)現(xiàn)有喝酒臉紅現(xiàn)象的人只要有飲酒習(xí)慣 ， 那他們確實(shí)比喝酒不臉紅的人更容易患食道癌 。 但進(jìn)一步的分析我們可以看到 ， 如果喝酒臉紅者平時(shí)飲酒量較小 ， 則其癌變危險(xiǎn)相對(duì)較低（但比喝酒不臉紅者危險(xiǎn)仍高） 。 如果不僅喝酒臉紅還大量飲酒、嗜酒如命 ， 那么其罹患食道癌的危險(xiǎn)就會(huì)急劇上升 。
我國(guó)學(xué)者在2010年和2011年發(fā)表的薈萃研究中進(jìn)一步分析了不同基因型人群的飲酒習(xí)慣與食道癌發(fā)生率的相關(guān)性 。 研究發(fā)現(xiàn) ， 完全沒(méi)有正常乙醛脫氫酶2的缺陷純合子總體來(lái)看患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)并不增加；反而是擁有部分正常酶的缺陷雜合子是食管癌的高危人群 。
這樣的研究結(jié)果看起來(lái)似乎令人不可思議 ， 為何擁有正常酶的人反而更危險(xiǎn)呢？更加深入細(xì)致的分析能夠幫助我們揭開(kāi)謎團(tuán) 。
對(duì)于大多數(shù)缺陷純合子者而言 ， 由于完全沒(méi)有能夠代謝乙醛的酶 ， 因此他們是真的不勝酒力 ， 并且飲酒后乙醛在體內(nèi)蓄積會(huì)很快給他們帶來(lái)非常難受的體驗(yàn) ， 所以他們中的很多人也就主動(dòng)避免喝酒了 。
但對(duì)于缺陷雜合子者 ， 故事則是完全不同了……由于他們體內(nèi)有少量能夠代謝乙醛的酶 ， 因此他們一般醉得相對(duì)比較慢 。 而如果長(zhǎng)久出入于社交場(chǎng)合更是讓他們逐漸學(xué)會(huì)了如何忍受與控制因喝酒帶來(lái)的不良感受 。 與擁用完全正常基因的正常純合子個(gè)體相比 ， 雜合子個(gè)體飲酒后體內(nèi)的乙醛濃度可高出6倍！可想而知 ， 這些缺陷雜合子者如果毫無(wú)節(jié)制地狂飲 ， 自然成了暴露于乙醛“魔爪”下的人群 ， 其罹患食管癌的概率也隨之升高 。

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