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不要隨便給孩子靜脈輸液

小知識(shí)

兒科醫(yī)生提醒：靜脈輸液是公認(rèn)最危險(xiǎn)的給藥方式， 輸液其實(shí)就相當(dāng)于是一個(gè)小手術(shù)， 一般來說， 如果寶貝在腸胃功能正常， 口服藥物應(yīng)該是第一選擇， 只要寶貝出現(xiàn)了吞咽困難， 嚴(yán)重吸收障礙， 或者是非常緊急的急性病等情況時(shí)， 才應(yīng)該選擇靜脈注射治療 。

不要隨便給孩子靜脈輸液 1 一、孩子病， 家長(zhǎng)急 家長(zhǎng)恨不得有一種藥讓孩子立刻好孩子病， 家長(zhǎng)急， 恨不得有一種藥讓孩子立刻好 。 哪個(gè)醫(yī)生能讓孩子藥到病除， 哪個(gè)醫(yī)生就是好醫(yī)生 。
可是事實(shí)是：任何一種疾病都不會(huì)在某一種靈丹妙藥的作用下驟然消退， 這種神醫(yī)根本不存在， 如果您遇到了， 也最好快快遠(yuǎn)離， 因?yàn)檫@樣的醫(yī)生和騙子不好分別 。 如果冷靜思考， 我們都知道：病來如山倒， 病去如抽絲 。 任何疾病的治療和恢復(fù)都需要時(shí)間 。
二、在醫(yī)院最常聽到的家長(zhǎng)要求就是：大夫， 能不能給孩子輸點(diǎn)液呀！ 但經(jīng)常孩子沒病的時(shí)候我們能冷靜思考， 孩子一病， 立刻方寸大亂 。 在醫(yī)院最常聽到的家長(zhǎng)要求就是：大夫， 能不能給孩子輸點(diǎn)液呀， 他都燒一整天了， 上次輸液馬上就好了 。 于是， 醫(yī)生看您一眼， 然后把輸液的藥一開， 您就帶著孩子踏實(shí)的去輸液了 。
由于工作的關(guān)系， 我接觸了很多老外的孩子， 發(fā)現(xiàn)他們對(duì)用藥的態(tài)度與我們相去甚遠(yuǎn) 。
如果你讓他服抗生素， 他一定會(huì)要求知道為什么要用， 你讓他輸液， 他會(huì)以很疑惑的態(tài)度問你：為什么要輸液， 不輸可不可以 。 有時(shí)甚至孩子患肺炎或者血象非常高， 有輸液指證， 他也會(huì)提出說可不可以先試試口服藥 。 我只能申明利害， 讓他試一天， 有變化隨時(shí)聯(lián)系 。 按我從老師那里得到的傳承和自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)， 這是需要輸液的 。 在忐忑中第二天對(duì)患兒隨診， 發(fā)現(xiàn)病情仍在可控制范圍， 經(jīng)過3,5天的治療孩子也明顯好轉(zhuǎn)了， 可能比輸液恢復(fù)的慢一些， 但還是行的通的 。
我舉這個(gè)例子是想說明：一些普遍認(rèn)為需要輸液的疾病通過非輸液治療也是一種可行的方法， 當(dāng)然這樣做是要有比較有保障的醫(yī)生隨診作為前提的 。 而更多的情況是：很多疾病如普通的感冒一般是不需要輸液治療的 。
三、什么情況下需要輸液？ 最好聽醫(yī)生的醫(yī)囑， 醫(yī)生會(huì)針對(duì)孩子的病情、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果做出綜合判斷決定輸液與否 。
門診比較常見需要輸液的情況：
孩子高熱不退化驗(yàn)血象白細(xì)胞明顯增高， 口服抗生素療效不明顯；診斷為細(xì)菌性支氣管炎或肺炎；
孩子嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂；
孩子一般情況差需要留院觀察等 。
輸液的好處：
對(duì)于較重癥的細(xì)菌或支原體感染性疾病如化膿性扁桃腺炎、肺炎的治療常常迅速而有效 。
對(duì)于脫水電解質(zhì)紊亂并嘔吐嚴(yán)重， 不能進(jìn)食水的患兒能有效緩解疾病 。
重癥患兒病情觀察中保持靜脈通道 。
輸液可能發(fā)生的問題：
過度治療， 耐藥：一旦發(fā)現(xiàn)輸液見效快， 再生病家長(zhǎng)就會(huì)要求還輸液， 多次輸液， 患兒機(jī)體產(chǎn)生抗生素耐藥 。 一旦孩子患較重疾病， 失去有效治療手段 。
孩子痛苦：輸液對(duì)于家長(zhǎng)孩子都是一個(gè)及其艱苦的過程 。 孩子可能自始至終哭鬧不停， 這種情況對(duì)于孩子疾病的恢復(fù)也是大大的不利 。
輸液反應(yīng)：輸液反應(yīng)在臨床中并不經(jīng)常發(fā)生， 但一旦發(fā)生情況往往十分嚴(yán)重 。 輕者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)皮疹， 重者甚至危及生命， 是令臨床醫(yī)生非常緊張的一件事 。 發(fā)生的幾率很低， 但如果輸液， 這種風(fēng)險(xiǎn)就存在 。 家長(zhǎng)如果見過一例輸液反應(yīng)就不再會(huì)動(dòng)不動(dòng)就要求輸液了 。

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