核酸檢測是怎樣檢測的？新冠病毒核酸檢測的原理是什么？
除朊病毒外的所有生物都含有核酸，核酸包括脫氧核糖核酸（DNA)和核糖核酸（RNA) 。新型冠狀病毒是一種只含有核糖核酸的病毒 。在新冠病毒出現后，我國科學家在短時間內完成了對新冠病毒的全基因組序列的分析 。在核酸檢測過程中，如果在患者樣本中發(fā)現新型冠狀病毒特殊的核酸序列，則說明該患者可能感染新型冠狀病毒 。
樣本收集在臨床核酸檢測中，首先需要根據試劑盒的樣本要求進行樣本的收集 。樣本類型主要包括咽拭子，鼻拭子，痰液，支氣管灌洗液，肺泡灌洗液等 。
保存與運輸獲得樣本后，要立即進行檢驗，如果不能立即檢驗樣本要根據試劑盒說明書進行低溫保存運輸，運送到專門的機構進行核酸檢測 。在運輸過程中一定要防止樣品混淆，交叉感染，這樣會導致檢測結果不準確，出現假陽性等情況 。
樣本核酸提取檢測RNA的檢測首先要將其轉錄為cDNA，在進行擴增檢測 。通過熒光定量PCR所得到樣本Ct值的大小，就可以判斷樣本中是否含有核酸 。
無論是樣本的提取，保存，運輸，樣本核酸的提取檢測以及結果的判讀必須嚴格按照試劑盒的說明書來進行 。
考慮到利于操作等多種因素，核酸檢測樣本多為鼻拭子 。鼻拭子和口咽拭子的提取方法如下：
用一根較長的棉簽插入鼻孔，通過鼻腔取鼻咽后部的分泌物；口咽拭子則是從口腔進入，擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物 。
核酸檢測全程時間比較短，無創(chuàng)口，高效快速 。檢測完就可以離開，回去等待結果就好 ?？紤]到新型冠狀病毒 感染癥狀的特殊性，有條件以及所處地區(qū)有要求的人要積極配合完成核酸檢測 。
【核酸檢測如何識別是否是新冠病毒】新冠病毒核酸檢測結果如何解讀？
病毒核酸檢測具有早期診斷、靈敏度和特異性高等特點，使用最廣泛的是實時熒光定量RT-PCR技術 。一般檢測位于病毒ORF1ab和N基因上的兩個靶標，同一份標本需滿足雙靶標陽性或重復檢測為單靶標陽性或兩種標本同時滿足單靶標才能確認SARS-CoV-2病毒核酸陽性 。
新型冠狀病毒肺炎發(fā)病3~5天后，血清特異性抗體逐漸產生，首先出現的是免疫球蛋白IgM抗體，然后出現IgG抗體 。因此，IgM抗體增高提示近期急性感染，IgG抗體增高提示既往感染 。
血清學檢測最大的優(yōu)勢在于采樣方便、操作簡便、結果容易判讀，被寫進了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》 。如果疑似病例血清特異性IgM和IgG抗體陽性，IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期有4倍及以上升高，則可以診斷其感染了新冠病毒 。常用的檢測方法有膠體金法、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、化學發(fā)光法等 。
新冠病毒核酸檢測是臨床診斷的“金標準”，患者鼻咽拭子、痰、纖維支氣管鏡灌洗液、血液、肛門拭子、糞便等標本核酸檢測陽性，說明其感染了新冠病毒，而且具有傳染性 。但由于采樣不當、標本保存不當、采用不同類型的標本以及使用不同廠家試劑都可能造成核酸檢測結果“假陰性”而出現漏診 。
當核酸檢測陰性時，將IgM和IgG抗體檢測增加進去，可以彌補核酸檢測容易造成漏診的缺點 。然而，抗體檢測可能會因為標本中存在干擾物質（如類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等）、標本溶血、標本被細菌污染、標本凝固不全殘留有纖維蛋白原等因素影響而出現“假陽性”結果 。同時，由于血清學方法存在一定的窗口期以及檢測試劑盒靈敏度不同也會出現“假陰性”結果 。因此，檢測抗體時建議多次檢測并觀察動態(tài)效價予以確認 。
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