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如何發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者

云知道

昨天（3月31日）國(guó)家衛(wèi)健委首次公布了新冠病毒無(wú)癥狀感染者的數(shù)組，截至2020年3月30日24時(shí)，我國(guó)接受醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者為1541例，其中境外輸入205例，并宣布從4月1日起每日對(duì)外公布無(wú)癥狀感染者的數(shù)據(jù) 。這兩天的主流媒體突然都聚焦到無(wú)癥狀感染者的問(wèn)題上，那么無(wú)癥狀感染者到底是什么情況？會(huì)造成疫情的反復(fù)嗎？
什么是新冠病毒無(wú)癥狀感染者所謂新冠病毒無(wú)癥狀感染者，是指新冠病毒通過(guò)某種方式侵入人體，在體內(nèi)繁殖或復(fù)制，但是人體沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀和肺部炎癥，簡(jiǎn)單說(shuō)就是被感染后沒(méi)有任何臨床癥狀，但是新冠病毒留在肺部、淋巴細(xì)胞等被感染的組織中，患者可通過(guò)血液、呼吸道或消化道等排出病原體，具有一定的傳染性 。
新型冠狀病毒感染者的轉(zhuǎn)歸和意義其實(shí)按照國(guó)際衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，即使是無(wú)癥狀的新冠病毒感染者，也算新冠病毒感染確診病例，而在我國(guó)，如果只是單純病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，無(wú)任何臨床感染癥狀和體征，不算確診病例，只算無(wú)癥狀感染者 。大約75%的無(wú)癥狀感染者最終會(huì)變成有癥狀的新冠肺炎患者（這時(shí)候只是處于潛伏期），但也確實(shí)有一部分始終無(wú)發(fā)病，但其可以排菌，導(dǎo)致其它一些人的感染 。前些天報(bào)道的河南郟縣的那例新發(fā)新冠肺炎確診病例，就是被一名無(wú)癥狀感染者感染的 。
【如何發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者】

如何發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者


為什么這時(shí)候國(guó)內(nèi)突然開(kāi)始重視無(wú)癥狀感染病例目前國(guó)內(nèi)疫情的現(xiàn)狀是主要以輸入病例為主，內(nèi)地新發(fā)確診病例幾乎連續(xù)多日為0了，但一些無(wú)癥狀感染者造成的零星散發(fā)病例開(kāi)始出現(xiàn) 。目前國(guó)內(nèi)疫情已經(jīng)取得了階段性的勝利，現(xiàn)在我們已經(jīng)可以騰出手來(lái)處理無(wú)癥狀感染病例，從而更好的切斷傳染源 。
無(wú)癥狀感染者多嗎，會(huì)不會(huì)造成二次疫情爆發(fā)？無(wú)癥狀感染者現(xiàn)在到底有多少是個(gè)有趣的問(wèn)題，根據(jù)4月1日國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共新增無(wú)癥狀感染者130例，當(dāng)日轉(zhuǎn)為確診病例2例，當(dāng)日解除隔離302例，尚在醫(yī)學(xué)觀察無(wú)癥狀感染者1367例（其中982例在湖北），比前一日減少174例 。而國(guó)外無(wú)癥狀感染的病例數(shù)似乎非常多，自然雜志上的一篇文章甚至認(rèn)為有40%的感染者是無(wú)癥狀感染病人，有報(bào)道稱意大利有44%得無(wú)癥狀感染者，而日本只有0.06%的無(wú)癥狀感染者 。對(duì)于國(guó)外的一些數(shù)據(jù)還有待于進(jìn)一步觀察，因?yàn)楹芏酀摲趦?nèi)的患者都是無(wú)癥狀感染者 。其實(shí)那部分始終是無(wú)癥狀感染者的有多少？其帶菌活性會(huì)多久？會(huì)不會(huì)像艾滋病病毒一樣與人長(zhǎng)期共存等問(wèn)題可能更關(guān)鍵，這些直接決定了其對(duì)疫情的影響 。
如何發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者無(wú)癥狀感染者，就如其名，根本沒(méi)癥狀，只能靠主動(dòng)檢測(cè)血清抗體篩查和病毒核酸檢測(cè) 。鑒于目前國(guó)外疫情輸入病例的嚴(yán)重形式，對(duì)于國(guó)外回來(lái)的旅客，我國(guó)一律在機(jī)場(chǎng)進(jìn)行常規(guī)核酸篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者 。一些地區(qū)，也對(duì)湖北等重點(diǎn)疫區(qū)回來(lái)的復(fù)工人員常規(guī)進(jìn)行病毒核算篩查 。
發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者后的處理其實(shí)我國(guó)對(duì)無(wú)癥狀感染者的處理和新冠肺炎確診病例的處理是一樣的，一律進(jìn)行集中隔離14天和流行病學(xué)調(diào)查，集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性者（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）可解除隔離；如果核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性者，則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察；對(duì)于密切接觸者也需隔離14天觀察 。
總之，對(duì)于無(wú)癥狀感染者病例，是目前階段新冠肺炎疫情一個(gè)新的防控重點(diǎn)，既要充分重視，也不必過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)槲覈?guó)的實(shí)踐證明，其排毒能力和造成的傳染性能力，比確診病例弱的多 。

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