提出這個(gè)問(wèn)題的朋友相信可能是對(duì)血壓的形成不是特別了解 。那么血壓是如何形成的呢?高壓和低壓又各自代表了什么?這二者的異常又表示我們身體出現(xiàn)了哪些異常呢?接下來(lái)我們逐一解釋這些問(wèn)題 。
人體的血壓是如何形成的血壓的形成主要和我們?nèi)梭w的以下三個(gè)方面相關(guān):
1、總循環(huán)血量:相信大家一定知道一個(gè)人如果失血過(guò)多,那這個(gè)人的心跳、血壓必定會(huì)很快減弱,甚至逐漸休克,如果失血量繼續(xù)增加那么這個(gè)人很有可能面對(duì)死亡的風(fēng)險(xiǎn) 。而儲(chǔ)存在我們體內(nèi)的這些參與血液循環(huán)的血量就叫做總循環(huán)血量 。正常情況下每公斤的體重大約含有70毫升到80毫升的血量,男女存在一定的差異 。

2、心輸出量:我們所說(shuō)的心輸出量,就是指心臟在一分鐘之內(nèi)搏動(dòng)從心室中射出的血液量 。心臟每時(shí)每刻都在不斷地跳動(dòng),不斷地給全身供血以此供給機(jī)體新陳代謝 。

3、外周阻力:這里的外周阻力就是指的我們?nèi)硇?dòng)脈的張力對(duì)血液的一種阻力,就像是水龍頭里面的水一樣,這也是小動(dòng)脈稱之為阻力動(dòng)脈的原因 。因此人體全身循環(huán)血量固定、心臟每時(shí)每刻都在不斷地搏動(dòng)射血、全身的小動(dòng)脈又因?yàn)閺埩Φ膯?wèn)題對(duì)血液造成阻力,于是在這三個(gè)因素的作用下,血壓就產(chǎn)生了 。
那么我們臨床測(cè)量血壓時(shí)候的高壓和低壓又是什么概念呢?無(wú)論是電子血壓計(jì)還是常規(guī)的水銀血壓計(jì),醫(yī)生總會(huì)在我們的體檢報(bào)告上寫上兩個(gè)數(shù)字,以此判斷我們血壓的基本情況 。如圖:

其中左邊的數(shù)字叫做高壓、右邊的數(shù)字叫做低壓 。但通常這是我給就診者最簡(jiǎn)單的解釋,實(shí)際上在專業(yè)的領(lǐng)域他們還有另外一種稱號(hào) 。
高壓=收縮壓!高壓也叫做收縮壓,就是指心臟往外面射血過(guò)程中對(duì)全身動(dòng)脈產(chǎn)生的壓力;因此如果高壓過(guò)高也就是收縮壓過(guò)高,一般提示心輸出量在增加,例如左心室肥厚,或者提示動(dòng)脈的彈性減弱,對(duì)正常心臟射血的緩沖減小,例如動(dòng)脈硬化會(huì)使血管張力減弱,高壓會(huì)明顯升高 。

低壓=舒張壓!低壓也叫做舒張壓,就是指心臟射血過(guò)后重新充盈時(shí)反應(yīng)動(dòng)脈的壓力;低壓升高則表示外周阻力的張力增大,例如動(dòng)脈中血液較為粘稠,血管彈性減弱,都會(huì)引發(fā)舒張壓壓力增高 。因此高壓和低壓只是我們俗稱的一種叫法,真正意義上學(xué)術(shù)名稱應(yīng)該叫做收縮壓和舒張壓 。

由于每個(gè)人體型的差異,心臟的搏動(dòng)強(qiáng)弱不同,血管健康程度的不同,人群的血壓也因此會(huì)呈現(xiàn)出不同的波動(dòng) 。
在臨床上如果一個(gè)人在沒(méi)有服用降壓藥的情況下,在非同日3次測(cè)量情況下收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓 。
如果高壓和低壓繼續(xù)增加,血壓的分類也會(huì)越來(lái)愈高 。
從血壓產(chǎn)生的條件談一談高血壓的降壓策略血壓的產(chǎn)生離不開我們剛剛談的那三個(gè)條件即:全身循環(huán)血量、心輸出量以及外周阻力 。
高血壓的產(chǎn)生也離不開這三個(gè)因素 。因此針對(duì)高血壓我們可以簡(jiǎn)單的談一談降壓的著手點(diǎn) 。
減少血容量與降壓:肥胖的患者血容量會(huì)明顯高于體重正常的人群,因此超重、肥胖的人群會(huì)因?yàn)檠萘康挠绊懷獕阂矔?huì)較高,因此通過(guò)體育鍛煉,減脂減重將體重控制在合理的范圍之內(nèi),血壓也會(huì)自然的發(fā)生改變 。除此以外對(duì)于高鹽飲食的人群,由于血液中會(huì)含有較多的鈉離子,為了中和這些成分血液就會(huì)吸收更多的水分,使得血容量增大 。因此低鹽飲食是減少血容量的最好方式,可以在一定程度上降低血壓 。
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