古人一定難以想象：我們現(xiàn)在還在為能不能吃蔬菜而苦惱 。幾千年來，中國農(nóng)民的主要食物一直是粗糧和青菜，肉、蛋、奶幾乎很少進(jìn)入視野 。到了現(xiàn)代，人民生活稍有改善，便出現(xiàn)了各種代謝性疾病，不只是痛風(fēng)及高尿酸血癥，高血壓、高血脂和高血糖也屢見不鮮 。
【嘌呤稍高的蔬菜能不能吃】顯然，古代中國能患痛風(fēng)的并不多，大多數(shù)是達(dá)官貴人，有史可載的疑似痛風(fēng)癥狀患者如盧照鄰、白居易、忽必烈等人大多生活條件比較好 。正應(yīng)了痛風(fēng)“富貴病”的名號(hào) 。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平增高和（或）尿酸排泄減少而導(dǎo)致尿酸鹽在組織和關(guān)節(jié)沉積的晶體性相關(guān)疾病；但飲食作為痛風(fēng)的外源性因素和誘因，一直不能被忽視 。
為什么我們在乎食物的嘌呤含量？從來沒有哪種疾病，會(huì)讓人如此在乎吃的問題，盡管痛風(fēng)是一種生活方式病或生活習(xí)慣病，尿酸的產(chǎn)生只有不到20%來自飲食，導(dǎo)致尿酸高的最主要原因，通常也并不是進(jìn)食太多嘌呤，但吃的問題確實(shí)是誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的原因之一 。
因?yàn)樵诤躏嬍郴蛘哒f在乎一次性進(jìn)食太多的嘌呤食物可能導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，所以大家才去斤斤計(jì)較肉類嘌呤多高，蔬菜多吃一點(diǎn)少吃一點(diǎn)會(huì)有什么影響 。這里也必須要提出的是，了解日常食物的嘌呤含量，是“一個(gè)痛風(fēng)患者的基本修養(yǎng)” 。
在這里我分析不同類別的蔬菜嘌呤含量和特點(diǎn)，目的也并不是讓大家去糾結(jié)食物所含的嘌呤本身，而是出于我們共同對高嘌呤食物的“敬畏之心” 。我們害怕如果每天其實(shí)都在食用高嘌呤食物，就意味著腎臟需要承受更大的排尿酸壓力，也代表了我們需要改變飲食結(jié)構(gòu) 。
食物對尿酸水平以及痛風(fēng)病情的影響，通常在這幾個(gè)方面：
食物中的嘌呤本身增加血尿酸的生成，這些食物常見的有高嘌呤食物尤其動(dòng)物內(nèi)臟和帶殼類海鮮；有些食物可能抑制尿酸從腎臟排泄和增加急性痛風(fēng)其它誘因的風(fēng)險(xiǎn)，這些食物中常見的是含酒精飲料；有些食物則有可能影響胰島素的功能，間接減少尿酸的排泄，這些食物中常見的是飲料和水果中的果糖 。
哪些蔬菜嘌呤高？首先必須說明的是，我并不支持長期嚴(yán)格的低嘌呤飲食，因?yàn)檫@并不是健康的生活方式，而且讓人生少了很多樂趣 。限制高嘌呤食物，不僅僅是把嘌呤攝入給限住了，也把許多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和其他維生素等營養(yǎng)元素給禁止了，可能造成營養(yǎng)不均衡，同時(shí)也是其他疾病的誘因 。
高嘌呤食物：嘌呤含量＞150mg/100g；中嘌呤食物：嘌呤含量50~150mg/100g；低嘌呤食物：嘌呤含量＜50mg/100g 。
通常而言，對食物嘌呤的測定主要是定量測定嘌呤及嘌呤衍生物，包括鳥嘌呤、腺嘌呤、次黃嘌呤和黃嘌呤 。通過科學(xué)測定發(fā)現(xiàn)，高嘌呤蔬菜并不多，包括豆類和香菇在內(nèi)，高嘌呤蔬菜主要有：
豆芽：嘌呤含量166mg/100g；香菇：嘌呤含量214.5mg/100g；紫菜：嘌呤含量274mg/100g；紫菜（干）：嘌呤含量415.3mg/100g 。中嘌呤食物中，嘌呤含量在75~150mg/100g以上的我們稱為中高嘌呤含量食物，其中蔬菜處于這個(gè)區(qū)間的也不多：
海帶：嘌呤含量96.6mg/100g；綠豆：嘌呤含量75.1mg/100g；豌豆：嘌呤含量75.7mg/100g；黃豆：嘌呤含量116.5mg/100g；黑豆：嘌呤含量137.4mg/100g；銀耳：嘌呤含量98.9mg/100g 。不同的植物視頻嘌呤含量相差較大，干菌類、干豆類及制品中嘌呤含量高于其他蔬菜，總體上蔬菜嘌呤含量“鄙視鏈”是：干菌藻類＞干豆類及制品＞鮮菌藻類＞堅(jiān)果、種子類＞谷類及制品＞蔬菜類及制品＞薯類、淀粉及制品＞水果類及制品 。
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