糖尿病的急性并發(fā)癥最常見的就是糖尿病酮癥酸中毒,此外還有高滲性非酮癥糖尿病昏迷,以及在糖尿病降糖治療過程中出現(xiàn)的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷 。

一、為什么會發(fā)生酮癥酸中毒?當糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌相對不足或絕對不足時,無法分解代謝血糖,使得機體得不到充足的能量供給,于是開始分解代謝脂肪為機體提供能量,但是脂肪在代謝過程中會生成酮體,大量的酮體就容易導(dǎo)致酮癥酸中毒 。

二、酮癥酸中毒有什么危害?1、酮癥酸中毒對人體危害非常大,可以引起心律失常、心肌收縮力下降、血管擴張、血壓下降甚至休克;
2、此外,機體的各種酶活性也會下降,包括負責(zé)給機體產(chǎn)生能量的酶,從而使得腦部供能不足,嚴重時甚至危及生命 。
不過不用擔心,雖然糖尿病酮癥酸中毒的病情兇險,但只要及時發(fā)現(xiàn)及時治療,治療效果相對較好 。
三、酮癥酸中毒的癥狀糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周,少數(shù)患者在發(fā)病后幾小時就可能發(fā)生昏迷 。

當患者出現(xiàn)以下癥狀時,一定要及時送醫(yī):
1、早期:出現(xiàn)“三多一少”(多飲、多尿、多食以及消瘦),而且癥狀加重;
2、中期:剛開始出現(xiàn)酸中毒時,會出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、口干、多尿、嗜睡、頭痛和呼吸深快的癥狀,而且呼氣中有爛蘋果味(丙酮);
3、后期:患者此時因為嚴重失水,會出現(xiàn)眼眶下陷、尿量減少和皮膚黏膜干燥等癥狀,同時還會有血壓下降、心率加快以及四肢厥冷等癥狀;
4、晚期:患者此時會表現(xiàn)出不同程度的意識障礙,反應(yīng)遲鈍甚至昏迷 。
四、發(fā)生酮癥酸中毒如何處理?1、首先要測血糖,發(fā)生酮癥酸中毒時,患者血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl),此時要立即送患者就醫(yī) 。
2、在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院的過程中,患者和家屬也不能干等著,可以積極采取以下措施:
(1)不要因為進食少而停止注射胰島素,繼續(xù)進行原有的胰島素注射治療;
(2)停用雙胍類降糖藥,如降糖片(二甲雙胍)、降糖靈(苯乙雙胍);
(3)大量喝水,而且以淡鹽水最佳 。若病人已經(jīng)昏迷,要及時清除其嘔吐物,保持呼吸道通暢(可將患者頭部偏向一側(cè));
【日常生活中該如何預(yù)防酮癥酸中毒】(4)定時監(jiān)測血糖,每2小時監(jiān)測一次;
(5)與醫(yī)生聯(lián)系,由醫(yī)生指導(dǎo)怎么護理患者 。
五、日常生活中該如何預(yù)防酮癥酸中毒?1、對于1型糖尿病患者,不要隨意中斷或減少胰島素注射量,胰島素儲存要按說明書指定的儲存條件,在其有效期內(nèi)使用,避免儲存不當或過期導(dǎo)致胰島素失效 。

2、對于2型糖尿病患者,要注意以下幾種容易引起酮癥酸中毒的因素:
(1)、胰島素分泌不足患者自行停止胰島素注射;
(2)、發(fā)生各種感染;
(3)、暴飲暴食;
(4)、酗酒;
(5)、妊娠分娩;
(6)、發(fā)生疾病、外傷或手術(shù)等應(yīng)急情況;
(7)、出現(xiàn)心腦血管意外以及精神刺激等 。
3、糖尿病患者,在日常生活中還要注意堅持飲食規(guī)律、適當運動和藥物治療,同時定時監(jiān)測血糖,當血糖持續(xù)高于13mmol/L時,還要監(jiān)測尿酮體 。
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