如何預防支架術后心血管疾病的復發(fā)？
術后心血管疾病復發(fā) ， 主要原因有以下兩種情況：1.支架內(nèi)發(fā)生了再狹窄；2.原來輕度狹窄的血管病變加重了 。
如何預防心血管疾病的復發(fā)呢？首先 ， 務必建立健康的生活方式 ， 這點非常重要！支架植入并不能解決所有的血管問題 ， 它只是把血管中最重要、病變最嚴重的部位修好了 ， 對于沒有達到放支架要求的病變 ， 則需要堅持健康的生活方式、以及長期用藥 ， 來控制其進一步發(fā)展 。
健康的生活方式包括：合理膳食；控制體重；堅持運動鍛煉；戒煙限酒；減輕壓力；避免熬夜久坐 。
第二 ， 堅持按醫(yī)囑服藥：阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛；
他汀類藥物；
β受體阻滯劑；
【如何預防心血管疾病的復發(fā)呢】普利類或沙坦類藥物；
降壓降糖藥 。
醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況給出個體化治療方案 ， 告訴你具體應該服用的藥物 。
第三 ， 定期隨訪與復查支架術后患者原來胸部的憋悶感、壓迫感會消失 ， 活動耐量會增加 ， 但支架術后并不是“一勞永逸” ， 需要定期復查 ， 醫(yī)生根據(jù)復查結果及時調(diào)整用藥方案 。
復查時間一般在支架術后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月 ， 復查內(nèi)容包括血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖、心電圖、部分患者需要復查心臟彩超 。
復查項目：血常規(guī)
支架術后的患者 ， 通常會服用兩種抗血小板藥物：阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛 ， 復查血常規(guī)的目的是了解血小板的情況 ， 減少出血風險 。
復查項目：肝腎功能、血糖血脂
動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展與血脂關系非常密切 ， 冠心病治療的一個重要環(huán)節(jié)就是積極的降脂治療 ， 而且對血脂的控制要求要比其他人群嚴格得多 ， 要求低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜1.8mmol/L 。通過這項檢查 ， 了解你的血脂是否達標 ， 同時觀察藥物是否對肝腎功能有所影響 。
復查項目：心電圖
觀察心率情況、是否存在心肌缺血、有無心律失常等 ， 如存在上述情況 ， 醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整藥物種類 ， 并采取相應措施 。
復查項目：心臟彩超
對于心梗的患者 ， 需要做這一項檢查 ， 主要了解心臟的大小和心功能情況 。
復查項目：冠脈造影或CTA
支架植入9-12個月需要復查血管情況 ， 根據(jù)你的癥狀和當時血管病變情況 ， 醫(yī)生會建議相應的檢查 。
一般而言 ， 如果仍有癥狀發(fā)作 ， 沒有完全血運重建、手術過程復雜、合并糖尿病、多支血管病變的患者建議直接冠脈造影檢查 。
復查后如果冠脈血管原病變沒有加重或沒出現(xiàn)新的病變 ， 就可以逐漸停用一種抗血小板藥物了 。
總之 ， 支架術后避免再發(fā)心血管事件 ， 注意事項歸納為以下三點：
健康生活方式；
按醫(yī)囑服藥；
定期復查 。
大家記住了嗎？
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