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還有必要放支架嗎

【還有必要放支架嗎】放置支架只能“治標(biāo)”不能“治本”冠心病的成因非常復(fù)雜,除了常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠脈狹窄之外,冠狀動(dòng)脈的管道痙攣所導(dǎo)致的冠脈狹窄、冠脈小血管的微循環(huán)障礙所導(dǎo)致的供血不足都是主要的冠心病的原因 。
因此,支架治療后不能“一放了之”,更應(yīng)該針對(duì)病因,進(jìn)行心血管的康復(fù)治療 。比如:除了長(zhǎng)期規(guī)范的抗凝藥物治療之外,同時(shí)針對(duì)冠心病的成因,從營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、生活方式等方面進(jìn)行全方面的干預(yù)、康復(fù)和治療,以達(dá)到心臟功能的最大恢復(fù) 。
那還有必要放支架嗎?放不放支架,要看患者的具體情況、以及冠脈的具體情況來(lái)決定 。如果患者的心肌缺血,是由于微循環(huán)障礙所引起的,這個(gè)是不可能通過(guò)支架的放置來(lái)解決問(wèn)題的 。另外一個(gè)如果是冠脈的功能異常所造成的冠心病,比方說(shuō)冠脈的痙攣,也是不能通過(guò)支架的放置來(lái)解決的 。
如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的狹窄,這種情況我們可以通過(guò)放置支架來(lái)解決 。當(dāng)然,具體要看這個(gè)冠脈狹窄的嚴(yán)重程度,同時(shí)還要結(jié)合患者的臨床情況 。一般來(lái)說(shuō),如果大的冠脈血管直徑超過(guò)了90%,我們就可以直接來(lái)進(jìn)行支架的治療 。如果這個(gè)冠脈的直徑小于90%,大于70%,要結(jié)合患者的臨床情況是否有心肌缺血的證據(jù),來(lái)決定是否進(jìn)行支架的治療 。那么如果對(duì)于直徑狹窄70%以下,一般來(lái)說(shuō)不考慮支架的治療 。
如果病人十分排斥放置支架,其實(shí)還有一種綠色無(wú)創(chuàng)的治療方式,就是體外反搏 。把健康的生活方式;規(guī)范化的藥物的使用;以及充足的體外反搏結(jié)合在一起,可能大部分的患者都會(huì)獲得相對(duì)好的康復(fù)的效果 。我們的患者就會(huì)有更多、更大的收益 。

還有必要放支架嗎


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