心血管王醫(yī)生常常會(huì)被問(wèn)到這樣的問(wèn)題 ， 首先心臟支架肯定不能一勞永逸 。也就是說(shuō)我們即使做了心臟支架也不能萬(wàn)事大吉 ， 下一步該怎么治還得怎么治！
那我們還有必要安支架嗎？當(dāng)然有必要 ， 但是必須把握原則 ， 把握尺度 ， 把握良心 。
心血管王醫(yī)生的解釋:并不是所有的冠心病都必須支架 ， 放支架的畢竟是少數(shù) ， 那么在臨床哪些冠心病需要支架呢？
1、急性心肌梗死 ， 對(duì)于大部分急性心肌梗死 ， 目前的觀察顯示支架是最有效的方法 ， 而且可以大大降低死亡率 。目前的指南要求明確指出對(duì)于急性心肌梗死 ， 如果能第一時(shí)間抵達(dá)可以支架的醫(yī)院 ， 那么一定首選支架 。支架手術(shù)把急性心肌梗死的死亡率從30%降低到10%以下 ， 足見(jiàn)支架的重要性和價(jià)值 。
2、藥物無(wú)法控制的不穩(wěn)定性心絞痛 ， 心絞痛肯定首選藥物治療 ， 但是對(duì)于藥物足量的心絞痛 ， 比如說(shuō)阿司匹林、他汀已經(jīng)足量 ， 心率血壓非常理想 ， 各種控制心絞痛的藥物都已經(jīng)全部使用 ， 可是患者仍反復(fù)發(fā)作心絞痛 。就連日常生活也無(wú)法保證 ， 吃飯、刷牙、洗臉、大便等日常生活都會(huì)心絞痛 。這種情況下 ， 已經(jīng)無(wú)計(jì)可施 ， 那怎么辦 ， 至少目前支架仍是最有效的辦法 。
肯定有很多人說(shuō) ， 支架治標(biāo)不治本 ， 那試問(wèn)每天難受 ， 每天心絞痛應(yīng)該怎么辦？
所以 ， 對(duì)于急性心肌梗死要盡快打通血管 ， 救命要放支架 。對(duì)于藥物控制無(wú)效的心絞痛 ， 也只能通過(guò)支架或搭橋的方法來(lái)解決這種心肌缺血 。
總之 ， 支架確實(shí)在急性心肌梗死能救命 ， 在藥物無(wú)法控制的心絞痛的時(shí)候能夠改善心絞痛的癥狀 。所以 ， 該支架還得支架 ， 但不能濫用支架 。
【我們還有必要安支架嗎】還有就是支架只能改善缺血 ， 改善狹窄 ， 而身體本身造成動(dòng)脈粥樣硬化這種基礎(chǔ)無(wú)法改變 ， 只能通過(guò)長(zhǎng)期服用必要的藥物才能控制冠心病 。
（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù) ， 如有竊取者一定追究法律責(zé)任 。）
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