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支架手術后應該注意什么

我和其他人不一樣,我覺得:心臟支架術后的患者,最怕放松警惕!
當一個人放松警惕,危險就會隨之而來,而支架術后患者的放松體現(xiàn)在方方面面,比如不按時吃藥、不定期復查、不均衡飲食、不規(guī)律生活等,一旦如此,支架內血栓、支架內狹窄都會隨之而來 。

支架手術后應該注意什么


作為一直奮戰(zhàn)臨床的老醫(yī)生,我遇見過太多以為做完支架,病情就痊愈的患者了,這是一種很可怕的情況!支架手術本身是作為一種急救措施而問世的,它的操作原理是通過植入患者狹窄的冠脈血管,通過內部球囊的擴張而使支架撐開血管,這樣隨著時間的推移,支架會被內膜覆蓋,不會因為運動而晃動這種可能,可由于這種使冠脈血管恢復血運的辦法,并沒有針對根源進行出發(fā),隨著時間的推移,其他細小血管也會慢慢發(fā)生狹窄,而且支架內狹窄也可能出現(xiàn),所以二次支架并不遙遠 。
氯吡格雷這種藥物,我想各位支架患者應該都不陌生,作為區(qū)別于阿司匹林的抗凝藥,它常常應用于支架術后患者的聯(lián)合抗凝方案中 。誠然絕大多數(shù)支架后患者會感覺癥狀改善甚至消失,很容易使其產生一種痊愈的錯覺,但請大家清晰一個事實:“支架后的正常只是短暫的假象,如果真的痊愈了,為什么還要讓你堅持服藥、定期復查” 。
【支架手術后應該注意什么】我并沒有排斥支架的意思,要知道支架問世以來拯救了無數(shù)生命,盡管它有著這樣或那樣的不足,但這些都不能改變其在心腦血管疾病領域的地位,它將無數(shù)半只腳踏入地獄的人拉了回來,并給于了一定的治療時間 。

支架手術后應該注意什么


支架手術后應該注意什么?且不談按時服藥、定期復查、改善生活飲食習慣,我們主要說一說術后可能出現(xiàn)的癥狀,這些癥狀必須注意,因為它們可能提示一些關鍵信息 。
胸痛:由于支架恢復了心肌血供,所以患者的癥狀或多或少都會有所減輕,甚至是消失,在排除情緒因素后,一旦突然出現(xiàn)胸痛癥狀,需要小心再狹窄、支架內血栓等可能,這時候應該立刻前往醫(yī)院,明確診斷 。
胸悶、氣短:雖然可能是多處細小血管狹窄影響血供的可能,但可能是心力衰竭的前兆,這時候應該先排除有無支架再狹窄和未處理的血管狹窄情況,然后檢查心臟結構和功能 。

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肢體淤青、牙齦出血、大便黑紫:由于支架術后患者需要進行雙聯(lián)抗凝一年,所以很容易引起抗凝藥物的不良反應,這種出血反應可以在停藥后自行消失,但支架后停藥風險較高,如果只是皮膚淤青、牙齦出血那么不應該停藥,可一旦出現(xiàn)大便黑紫、眼底出血等情況,就需要慎重考慮了,建議在醫(yī)生指導下選擇 。
肌肉酸痛:這種癥狀多為他汀類藥物的副作用,患者應及時檢查心肌酶,根據(jù)肌酸激酶指標變化情況,進行換藥或停藥 。
心慌、早搏:患者可能合并心?;蚋哐獕?,房顫風險較高,需要及時前往醫(yī)院,或是加服藥物、或是采取其他治療手段 。

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