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前兩天帶寶寶去醫(yī)院看病，兒科門診到處能聽見(jiàn)小孩子的“咳~咳~咳”聲音。
聽到坐在旁邊的寶媽在說(shuō)：“我家寶寶咳嗽老是不好，從一開始咳嗽，我就及時(shí)喂藥給他吃，到現(xiàn)在都1個(gè)多月的，咳嗽時(shí)輕時(shí)重的，吃了很多藥也不見(jiàn)好。”

入冬以來(lái)，感冒的流行著實(shí)讓不少小孩遭受病毒侵襲，出現(xiàn)反復(fù)感冒的情況。
感冒過(guò)后仍有一些小孩咳嗽不愈，反復(fù)發(fā)作。常常會(huì)有這樣的情況，剛跑了一個(gè)月左右的醫(yī)院，吃了一堆藥，咳嗽才剛剛好轉(zhuǎn)，天氣一變化，小孩又開始咳起來(lái)，有時(shí)候還會(huì)一次比一次嚴(yán)重。
那么，到底是什么原因?qū)е滦『⒖偪人?，還老不好呢？
咳嗽的分類咳嗽，是一種兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀，是機(jī)體的防御性神經(jīng)反射，有助于清除呼吸道分泌物和有害因子。但長(zhǎng)期咳嗽、劇烈咳嗽會(huì)給小孩的學(xué)習(xí)、生活造成嚴(yán)重的困擾。
根據(jù)病程的長(zhǎng)短，兒童咳嗽可以分為：
?急性咳嗽：病程在2周內(nèi)，多為急性呼吸道感染所致咳嗽，最常見(jiàn)為感冒
?遷延性咳嗽：病程在2~4周，呼吸道感染性疾病，支氣管炎、肺炎、肺炎支原體感染等
?慢性咳嗽：病程超過(guò)4周，如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合癥、呼吸道感染和感染后咳嗽等。

慢性咳嗽兒童慢性咳嗽定義即：咳嗽為主要或惟一的臨床表現(xiàn)，病程＞4周、胸部X線片未見(jiàn)明顯異常者。
常見(jiàn)慢性咳嗽病因可見(jiàn)下表：

?咳嗽變異性哮喘
是由于氣道炎癥長(zhǎng)期存在，氣道上皮表面受損，使迷走神經(jīng)末梢感受器暴露并易被激惹，對(duì)各種刺激敏感性增高而產(chǎn)生咳嗽。
表現(xiàn)：
1. 持續(xù)咳嗽>4周，通常為干咳，不伴喘息；
2. 多在夜間或者清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重；

?上氣道咳嗽綜合癥
是由上呼吸道炎癥疾病產(chǎn)生的膿性分泌物通過(guò)鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
表現(xiàn)：
1. 多發(fā)生在清晨或體位改變；
2. 伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感，鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出等等；

?呼吸道感染后咳嗽
呼吸道感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，臨床上稱之為感染后科咳嗽。
表現(xiàn)：
1. 近期有明確的呼吸道感染史；
2. 咳嗽呈刺激性干咳或伴有少許白色黏液；
3. X線胸片檢查無(wú)異常；
注意，這類型的咳嗽通常是自限性，如果咳嗽超過(guò)8周的話，應(yīng)該要考慮其他診斷。

?胃食管反流性咳嗽
是指呼吸道反復(fù)、少量吸入液體( 胃酸、奶汁或上呼吸道分泌物等) 或固體物質(zhì)( 胃內(nèi)容物)，長(zhǎng)期刺激呼吸道引起的慢性咳嗽。
表現(xiàn)：
1. 多發(fā)生在夜間，可在飲食后加重；
2. 陣發(fā)性咳嗽，有時(shí)劇咳；
冬季是上呼吸道感染的高發(fā)季，咳嗽很常見(jiàn) 。但是如果孩子咳嗽老不好，還需要仔細(xì)鑒別，針對(duì)真正的病因進(jìn)行治療，才可藥到病除。