10
應(yīng)由誰提供農(nóng)村結(jié)核病患者的健康管理服務(wù)？
答：結(jié)核病患者的健康管理服務(wù)是由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來提供，社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生或者村醫(yī)都可以實(shí)施 ?？紤]到農(nóng)村地區(qū)的地域廣、交通不便利等條件，建議在農(nóng)村主要由村醫(yī)為患者提供管理服務(wù) 。
11
凡是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑者都要推介轉(zhuǎn)診嗎？
答：原則上是的 。
但在轉(zhuǎn)診之前，要對可疑者進(jìn)行初步的鑒別診斷，排除明確的慢性支氣管炎、肺氣腫等疾??；有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可對患者開展胸部X線影像檢查后，再轉(zhuǎn)診疑似患者 。
12
對于第一次入戶，患者拒絕醫(yī)生上門，可否電話訪視？
答：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》沒有明確規(guī)定，但原則上不允許用電話來替代第一次入戶 。
因?yàn)橹挥腥霊舨拍茉u估并指導(dǎo)患者的居住環(huán)境，以減少結(jié)核菌傳播 。然而現(xiàn)實(shí)中的確存在拒絕醫(yī)生上門評估的患者，但不多 。對于這類患者，我們會要求上級專業(yè)機(jī)構(gòu)在之前就對患者進(jìn)行重點(diǎn)溝通，向患者說明健康管理的意義，配合基層醫(yī)生完成療程的重要性等 。
如果患者堅決拒絕（以保護(hù)隱私為由，拒絕基層醫(yī)生隨訪），定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則不會將該患者的名單告訴基層，基層就不需要對該患者進(jìn)行管理 。
【國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)都是免費(fèi)的——肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范】
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