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國家基本公共衛(wèi)生服務都是免費的——肺結核患者健康管理服務規(guī)范( 二 )


04
“肺結核患者隨訪服務記錄表”要填多少次?


答:分兩種情況:


如果是基層醫(yī)生對患者進行督導服藥的,那么只需每月隨訪評估1次并記錄,這樣治療6個月的患者就需要6次的隨訪記錄表和1次的第一次入戶隨訪表 。


如果是家屬督導服藥或患者自服藥,那么基層醫(yī)生就要在患者治療強化期(2個月)每10天隨訪評估1次,繼續(xù)期(4個月)每月隨訪1次,治療6個月的患者就需要10次的隨訪記錄表和1次的第一次入戶隨訪表 。
05
在隨訪記錄表中,如何填寫患者的“用藥”情況?


答:用藥情況,是專指患者抗結核藥品的使用情況,包括化療方案、用法和藥品劑型等 ?;鶎俞t(yī)生可以從患者的“肺結核患者治療記錄卡”(耐藥患者為“耐多藥肺結核患者服藥卡”)中獲得患者的用藥情況 。
06
“肺結核患者隨訪服務記錄表”中,對于 “全程管理情況”欄何時填寫,如何填寫?


答:患者進行結案評估后,才填寫“全程管理情況”欄 。在該欄中“應訪視患者次數”可按照頻次要求計算獲得 。


舉例說明:
①由醫(yī)生督導服藥且治療6個月的患者,應訪視次數為7次(6次隨訪和1次第一次入戶隨訪);
②由家屬督導服藥且治療5個月(強化期1個月,繼續(xù)期4個月)的患者,應訪視次數為8次(7次隨訪和1次第一次入戶隨訪) 。
07
“肺結核患者隨訪服務記錄表”中,“全程管理情況”欄的應服藥次數如何估算?


答:以“停止治療日期”,減去患者在社區(qū)“開始服藥日期”,并排除期間患者因不良反應而暫停服藥的天數,為應服藥次數;開始服藥日期,可用第一次入戶隨訪日期替換計算 。
08
對于工作指標“肺結核患者管理率”,分子如何界定?


答:該指標的分子為“已管理的患者”數量 。


“已管理的患者”是指基層醫(yī)生對患者進行了第一次入戶隨訪,且記錄了“肺結核患者第一次入戶隨訪記錄表”的患者 。
09
如何理解工作指標“肺結核患者規(guī)則服藥率”的分子與分母?


答:對于該項工作指標,《規(guī)范》明確:


肺結核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結核患者人數/同期轄區(qū)內已完成治療的肺結核患者人數×100%;
“規(guī)則服藥”:指在整個療程中,患者在規(guī)定的服藥時間實際服藥次數占應服藥次數的90%以上 。
如 計算2016年肺結核規(guī)則服藥率,則應將年度內登記管理并完成治療的患者,通過隊列,分析每1例患者是否規(guī)則服藥,如果規(guī)則服藥就作為分子 。分母則是指療程已結束的患者總數(即可以進行結案評估的患者) 。

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