記得曾經(jīng)看過(guò)的一則國(guó)外的報(bào)道，基于飲食的原因?qū)е碌母吣蛩嵫Y的因素才不到1% 。
還看過(guò)一個(gè)對(duì)豆制品多體內(nèi)尿酸影響的研究，結(jié)果證實(shí)豆制品（尤其是加工過(guò)的豆制品）攝入后不會(huì)升高體內(nèi)的尿酸，痛風(fēng)者可以放心吃 。
【高尿酸和痛風(fēng)患者到底可以放心吃哪些食物】現(xiàn)在的一些研究表明，植物類(lèi)食品對(duì)尿酸的影響極其有限 。
上述好像說(shuō)過(guò)往的一些認(rèn)知誤區(qū)包括含嘌呤比較高的豆制品、菇類(lèi)等，似乎風(fēng)友可以放開(kāi)吃了——因?yàn)檠芯孔C實(shí)這些食物，不會(huì)影響尿酸水平升高 。
這些越來(lái)越多的新研究新結(jié)果似乎都在表明一個(gè)結(jié)果：飲食造成高尿酸血癥的因素確實(shí)很有限 。
那我們到底該怎么辦呢？
下面，我想從尿酸排泄的角度幫你分析下，該朝向哪些食物傾斜：
既然尿酸排泄減少是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要機(jī)制，那人體的尿酸都是如何排泄的呢？
詳細(xì)說(shuō)來(lái)，也主要有三個(gè)或者說(shuō)兩個(gè)途徑——
1.尿路排泄：人體代謝產(chǎn)生的尿酸約有超過(guò)2/3的樣子通過(guò)腎臟隨尿液以游離尿酸的形式排出體外 。
2.膽道腸道排泄：其余的約1/3左右經(jīng)肝膽排入腸道，由細(xì)菌把尿酸分解為氨和二氧化碳降解出體外 。
3.極其少量的尿酸會(huì)被白細(xì)胞經(jīng)過(guò)氧化酶降解為尿囊素和二氧化碳，排泄出體外 。
鑒于第三種途徑降解尿酸的量極其有限可以忽略不計(jì)，所以你可以認(rèn)為尿酸70%由尿液排泄，30%是腸道的降解 。
那從食品的角度考量，如果能夠讓尿酸更多排泄的食品，應(yīng)該可以放開(kāi)吃 。
第一種，就是水（我主要指優(yōu)質(zhì)水、活性水、離子水，不是任何含果糖、果葡糖漿的飲料），就可以每天多喝點(diǎn) 。所有醫(yī)生都建議水每天不低于2升 。
第二種，就是能夠堿化尿液的食品，這包括檸檬汁、包括我常常介紹的正小健電解質(zhì)在內(nèi)的枸櫞酸鈉鉀混合制劑（據(jù)研究二者混合作用更強(qiáng)）、枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉、碳酸氫銨...
為什么要堿化尿液，因?yàn)殡S尿液排出的尿酸在尿液中的溶解度和你熬夜的PH值有關(guān)，當(dāng)尿液PH值在4.75時(shí)90%的尿酸呈結(jié)晶狀態(tài)不能排出體外，當(dāng)尿液PH值在6.75時(shí)90%的尿酸為游離狀態(tài)，可以隨尿液排出，當(dāng)尿液的PH值從5升到7時(shí)，尿液中含有的游離尿酸含量可增加30倍 。
這就是說(shuō)，同樣的排尿量排泄的尿酸量可能天壤之別 。
最后，我想說(shuō)說(shuō)酸性食品和堿性食品相關(guān)與尿酸、痛風(fēng)的話題 。
因?yàn)橛腥藛?wèn)我檸檬汁是酸的，尿酸也是酸的，為什么你說(shuō)可以堿化尿液多溶解尿酸呢？
首先檸檬汁（當(dāng)然可以包括青梅汁、柚子汁等）盡管喝起來(lái)是酸的，但它們屬于堿性食品，而檸檬酸鹽是尿液中自然存在的可以避免尿酸鹽沉淀以及尿路結(jié)石形成的重要抑制劑，除了堿化尿液以外，還能通過(guò)螯合作用與尿中鈣離子結(jié)合形成難以理解的可溶性檸檬酸鈣，從而隨尿排出，直接降低尿液中草酸鈣和磷酸鈣濃度，讓鈣結(jié)石在尿液中產(chǎn)生的肯能行明顯降低 。
所以，我們不能說(shuō)吃起來(lái)是酸的，就是酸性食品，事實(shí)上恰恰相反 。
判斷食品的酸性和堿性，主要看食物中所含的堿性元素酸性元素和有機(jī)酸在人體代謝后的產(chǎn)物 。通常簡(jiǎn)單的方法是：
凡是含有氯、硫、磷等非金屬元素較高的食物，因?yàn)樗鼈冞M(jìn)入人體代謝產(chǎn)物多為酸性，所以為酸性食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、肌肉、部分五谷類(lèi)的植物種子等 。（看到這里，就明白我為什么會(huì)最后說(shuō)堿性食品和酸性食品了嗎？意圖就是高尿酸和痛風(fēng)患者，對(duì)于酸性食品一定要不吃、少吃或有選擇性地吃） 。
含有鈣、鉀、鈉、鎂等金屬元素較高的食物，因?yàn)檫M(jìn)入人體后最終代謝產(chǎn)物多為堿性，所以為堿性食品，包括大多數(shù)水果、蔬菜、海帶、豆類(lèi)、乳制品等 。
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