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通常情況下，需要安胎的患者，中醫(yī)的診斷往往回事胎漏或者叫做胎動(dòng)不安。出現(xiàn)這兩種情況的患者就需要安胎了。
妊娠期間出現(xiàn)陰道少量流血，時(shí)下時(shí)止而無腰酸腹痛，稱為“胎漏”；妊娠期間腰酸腹痛或下腹墜脹，或伴有少量陰道流血，稱為“胎動(dòng)不安” 。胎漏、胎動(dòng)不安均屬于西醫(yī)學(xué)“先兆流產(chǎn)”范疇。

那么，什么原因會(huì)導(dǎo)致胎漏或者胎動(dòng)不安呢？在中醫(yī)看來，出現(xiàn)胎動(dòng)不安的原因可能存在以下幾種情況。
1.腎虛胎漏或者腎虛胎動(dòng)不安
這一類的患者是最為常見的，《傅青主女科·妊娠口干咽疼》曰：“逐月養(yǎng)胎，古人每分經(jīng)絡(luò)，其實(shí)均不離腎水之養(yǎng)，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動(dòng)”，明確指出腎水與胎是否安穩(wěn)密切相關(guān)，腎水充足，則胎正常安穩(wěn)；如腎水虧虛，就可發(fā)生胎動(dòng)不安。由此可見腎虛是胎漏、胎動(dòng)不安的基本病機(jī)，腎虛證是其最主要的證型。
而這一類的腎虛患者，通常又可能分為腎陰虛以及腎陽(yáng)虛造成的，通常以腎陽(yáng)虛為多。并且，腎虛型的胎動(dòng)不安往往也會(huì)兼夾多種兼證，比如脾腎兩虛、腎虛兼血瘀、肝郁腎虛等等。
2.血熱型胎漏或者胎動(dòng)不安
血熱同樣也是這類患者的常見病因，孕后過服溫補(bǔ)、辛辣煎炸之品，又或者是精神抑郁，怒氣傷肝，肝郁化熱，又或者感受熱邪等等，從而導(dǎo)致血熱內(nèi)盛。
明代·張景岳從實(shí)、虛兩個(gè)方面對(duì)本病進(jìn)行論述，認(rèn)為其實(shí)者與實(shí)熱之邪有關(guān)，如《景岳全書·婦人規(guī)》曰: “凡胎熱者，血易動(dòng)，血?jiǎng)诱撸ゲ话??！?br /> 總體來說，古代醫(yī)家對(duì)于胎動(dòng)不安的認(rèn)識(shí)分虛、實(shí)二端，實(shí)者可因外感熱、寒、風(fēng)之邪氣，或飲食所傷，或癥瘕積聚，或暴怒，致血熱或胞寒或淤血而引起胎動(dòng)不安; 虛者可因腎臟虧虛、脾腎氣虛、血虛、氣血兩虛等原因，導(dǎo)致沖任受損，胎元不固而發(fā)病。
白術(shù)黃芩杜仲的安胎機(jī)理通過前面的論述，我們知道，脾腎兩虛、實(shí)熱、腎陽(yáng)虛均可能是導(dǎo)致胎動(dòng)不安的原因，并且，腎虛作為胎動(dòng)不安的主要原因，往往會(huì)兼夾很多的病癥，所以，對(duì)于腎虛兼夾的病癥，這三位安胎的藥物，就很有可能出現(xiàn)在同一張?zhí)幏街辛?。

那么我們具體來看看這三位要不同的安胎機(jī)理。
1.白術(shù)安胎
白術(shù)本身具有補(bǔ)氣健脾而安胎的作用，也常常用于脾腎兩虛型的胎動(dòng)不安。
白術(shù)味甘、苦，具有健脾益氣，燥濕利水，止汗、安胎之功效。
清·張德裕《本草正義·白術(shù)》云：“妊娠養(yǎng)胎，依賴脾土，木能健脾，故主安胎 ?！鼻濉ね舭骸侗静輦湟芬惭约埃骸吧w脾氣系于脾，脾虛則蒂無所附，故易落 ?！?br /> 白術(shù)安胎，主要是由于白術(shù)的健脾作用，脾胃為后天之本，運(yùn)化水谷以生氣血津液，榮養(yǎng)四肢百骸，若脾虛，則胎失所養(yǎng)，固攝無權(quán)，白術(shù)健脾益氣，扶正固本，使胎有所系，故能安胎。
2.黃芩安胎
作為清熱藥中為數(shù)不多的具有安胎作用的藥物，黃芩具有清熱安胎的作用，治療實(shí)熱導(dǎo)致的胎動(dòng)不安，常常配伍白術(shù)應(yīng)用。
黃芩的安胎效用，許多醫(yī)者都有論述。明·李時(shí)珍《本經(jīng)逢原》言黃芩“助白術(shù)安胎,蓋黃芩能清熱涼血, 白術(shù)能補(bǔ)脾統(tǒng)血”, 并且指出黃芩、白術(shù)安胎適合于胎熱升動(dòng)不寧者，而胎寒下墜及食少便溏者,當(dāng)慎用之。
黃芩清熱涼血，清胞宮之熱而安胎，適于陽(yáng)盛血熱，損傷胎氣而致胎動(dòng)不安者。而單一用黃芩治療胎動(dòng)不安，要考慮其性苦寒，又恐殺伐太過，對(duì)因胎寒及腎虛挾寒致者都不可用。黃芩、白術(shù)兩者合用，當(dāng)為脾虛有熱之時(shí)，方可養(yǎng)血健脾，清熱燥濕，使胎氣安。