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為什么核酸檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)假陰性

其實(shí)問(wèn)題主要出在這兩個(gè)方面 。
第一個(gè)方面,核酸檢測(cè)速度快是真,但準(zhǔn)確性問(wèn)題依然不可忽視!
首先,核酸檢測(cè)作為目前三種確診新型冠狀病毒感染的手段之一,用的最多,速度最快是真的 。

為什么核酸檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)假陰性


如圖:診療方案中明確的,可以用來(lái)確診新冠肺炎的方法,核酸檢測(cè)是其中出現(xiàn)相對(duì)較早,用的最多的那個(gè) 。
接著,我們說(shuō)核酸檢測(cè)速度從以前需要一個(gè)星期,兩到三天,到現(xiàn)在的最快2個(gè)小時(shí)就可以出結(jié)果,確實(shí)快了很多 。
但是核酸檢測(cè)速度的加快,并不代表核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確性也在提高,檢測(cè)速度加快大多數(shù)來(lái)源于以下三點(diǎn):
第一,檢測(cè)試劑盒充足;
第二,檢測(cè)人員的增加;
第三,檢測(cè)機(jī)構(gòu)夠多 。
保證了每一個(gè)樣本采集以后都能第一時(shí)間檢測(cè),所以速度自然而然就快了 。但是對(duì)于核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確性提高是不大的,核酸檢測(cè)的“假陰性”是不可避免都會(huì)存在的 。
為什么核酸檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)假陰性?
這個(gè)問(wèn)題在我之前的一個(gè)頭條精選問(wèn)答《天津一位患者經(jīng)過(guò)4次檢測(cè)才確診新冠肺炎,原因是什么?檢測(cè)結(jié)果會(huì)有可能不準(zhǔn)嗎?》就說(shuō)的很清楚了,想了解更多,大家可以點(diǎn)擊下面這個(gè)問(wèn)答鏈接http://toutiao.com/group/6790264835545235725/?iid=0&app=news_article
當(dāng)中提到了跟患者體內(nèi)的載毒量、操作人員取樣過(guò)程、獲取的陽(yáng)性樣本情況以及檢測(cè)技術(shù)和試劑盒本身等不可控因素,都可以導(dǎo)致有些無(wú)法避免的“假陰性”發(fā)生 。
所以,哪怕我們?nèi)穸甲隽撕怂釞z測(cè),我們也不會(huì)有哪一個(gè)專家、教授敢說(shuō)這些人都沒(méi)感染新冠病毒,只能說(shuō)基本上可以排除,而不是100%排除 。
所以,大家也可以發(fā)現(xiàn),哪怕我們國(guó)家現(xiàn)在對(duì)境外人員都進(jìn)行核酸免費(fèi)檢測(cè),做完了,是陰性,還是一樣要求一律進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天才可以最終解除隔離,很簡(jiǎn)單道理檢測(cè)時(shí)機(jī)、結(jié)果未必準(zhǔn)確,只能篩查出一部分 。
這點(diǎn)其實(shí)在我們?cè)缦鹊闹斡鲈旱男鹿诜窝谆颊叱霈F(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”也可以看出 。
大家可以看一下我們醫(yī)生對(duì)于一個(gè)新冠患者出院的標(biāo)準(zhǔn)是咋樣的!

為什么核酸檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)假陰性


很顯然,不是只做一次核酸檢測(cè),而是間隔一天做了兩次,都是陰性,而且沒(méi)有其他癥狀,肺炎也基本上好了,才讓出院的,出去康復(fù)隔離一段時(shí)間后,還是有一些病人回來(lái)復(fù)診核酸出現(xiàn)“陽(yáng)性”,所以核酸檢測(cè)陽(yáng)性可以確診,但是對(duì)于“陰性”,大家還是要多留點(diǎn)心,未必是真“陰”,必要的隔離,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察是非常有必要的 。
第二個(gè)方面,為什么一隔離就是14天,而不能說(shuō)是3-5天,或者一個(gè)星期?
其實(shí)這主要跟我們?nèi)祟惛腥玖诵滦凸跔畈《竞蟀l(fā)病周期有關(guān) 。
簡(jiǎn)單的來(lái)講,就是我們一個(gè)人感染了新型冠狀病毒以后,它只是一個(gè)開(kāi)始,而且這時(shí)候病毒非常狡猾,它不會(huì)一下子就驚動(dòng)我們的免疫系統(tǒng),而是會(huì)在體內(nèi)潛伏,不斷感染我們的細(xì)胞,復(fù)制出更多病毒 。
直到我們我們感覺(jué)到有不適癥狀,比如發(fā)熱、干咳、乏力等,我們才會(huì)感覺(jué)可能有它存在 。
【為什么核酸檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)假陰性】而這個(gè)過(guò)程,根據(jù)流行病學(xué)潛伏期計(jì)算方式,我們發(fā)現(xiàn)這次新型冠狀病毒有14天,也就是說(shuō)基本上會(huì)發(fā)病的話,都會(huì)在這14天內(nèi)發(fā)病,而大多數(shù)人是在3-7天 。當(dāng)然,也有例外,二三十天才發(fā)病的,這也屬于正常,因?yàn)檎f(shuō)新冠肺炎的潛伏期14天,是一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果(如下圖),代表大多數(shù),不可能面對(duì)所有個(gè)體都是適合的,個(gè)別也有意外純屬正常!

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