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惡性腫瘤（癌癥）當(dāng)今已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國(guó)人群健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十幾年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病死亡均呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)[1] 。
幾個(gè)世紀(jì)以來(lái) ，科學(xué)家們一直在尋找治療癌癥最有效的方法 ?；熓悄壳爸委煱┌Y較有效的手段之一，和手術(shù)、放療一起為癌癥的三大常用治療手段。這三者各有所長(zhǎng) 。靶向及免疫治療則是近年來(lái)腫瘤藥物的新進(jìn)展。

隨著靶向治療和免疫治療的發(fā)展，免疫療法成為許多人的熱點(diǎn) 。但免疫療法和傳統(tǒng)化療的作用機(jī)理完全不同，受免疫療法發(fā)展所限，并不是全部癌癥都可以適用免疫療法。針對(duì)一些特定的癌種，化療仍是標(biāo)準(zhǔn)方案。所以，化療仍然是治療癌癥的標(biāo)準(zhǔn)手段之一，而且是治療癌癥非常重要的手段。去年在權(quán)威期刊Lancet Oncology（柳葉刀·腫瘤學(xué)）的一項(xiàng)研究指出：盡管未來(lái)會(huì)出現(xiàn)很多新興的治療方式，但由2018年至2040年，全球每年需要進(jìn)行首次化療的患者數(shù)量將從900萬(wàn)增加到1500萬(wàn) ，增幅達(dá)53% ，并且屆時(shí)中國(guó)將會(huì)是需求量最高的國(guó)家[2] 。
化療作為常用腫瘤治療手段缺乏特異性，其殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也損傷機(jī)體的正常細(xì)胞，產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)[3] 。其中，化療導(dǎo)致的惡心嘔吐（CINV）是腫瘤患者化療過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng) ，也是很多腫瘤患者恐懼化療的重要原因之一。如果不接受止吐治療， 70%-80%接受化療的患者都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐[4] 。

CINV（化療導(dǎo)致的惡心嘔吐）的危害化療所引起的消化道反應(yīng)如惡心嘔吐、腹痛腹瀉和消化道黏膜損傷等，會(huì)嚴(yán)重地削弱患者的食欲或影響進(jìn)食過(guò)程，在腫瘤引起代謝異常的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良[5] 。
營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低患者對(duì)化療的耐受程度，影響生活質(zhì)量、治療效果及預(yù)后。一方面，營(yíng)養(yǎng)不良影響中性粒細(xì)胞的水平，致使患者在化療藥物作用的基礎(chǔ)上白細(xì)胞下降更為明顯，無(wú)法完成化療計(jì)劃，化療提前終止，從而影響抗腫瘤治療效果；另一方面，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí) ，血漿蛋白水平降低，化療藥物的吸收、分布、代謝及排泄出現(xiàn)障礙，明顯影響化療藥物的藥動(dòng)學(xué) ，化療藥物的不良反應(yīng)因此增加，機(jī)體耐受化療能力降低，化療有效反應(yīng)顯著降低[6] 。
總而言之，化療導(dǎo)致的惡心嘔吐對(duì)患者的情感、社會(huì)和體力功能都會(huì)產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響，降低患者的生活質(zhì)量和對(duì)于治療的依從性，并可能造成代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) ，體重減輕，增加患者對(duì)治療的恐懼感。因此，積極、合理地預(yù)防和處理腫瘤治療相關(guān)的惡心嘔吐，將為腫瘤治療的順利進(jìn)行提供保障[7] 。
CINV（化療導(dǎo)致的惡心嘔吐）的分類(lèi)化療導(dǎo)致的惡心嘔吐主要是由于化療藥物的毒副作用所致，不同的化療藥物會(huì)導(dǎo)致不同程度的致吐風(fēng)險(xiǎn) 。
而按照發(fā)生時(shí)間，化療所致惡心嘔吐（CINV)通?？梢苑譃榧毙?、延遲性、預(yù)期性、爆發(fā)性及難治性5種類(lèi)型：
1.急性惡心嘔吐：一般發(fā)生在給藥數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí) ，并在給藥后5-6小時(shí)達(dá)高峰，但多在24小時(shí)內(nèi)緩解[7] 。