半月板損傷該如何判斷？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，相信很多打籃球、羽毛球、跳街舞、玩跑酷的朋友會(huì)比較關(guān)心 。顯然我提到的這幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是半月板損傷的易損傷的運(yùn)動(dòng) 。
【半月板損傷該如何判斷】
究竟半月板是如何損傷的呢？在日常生活中，膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)使半月板不斷承受著傳導(dǎo)載荷的垂直壓力，以及向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時(shí)的剪切應(yīng)力 。
損傷的機(jī)制在于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中引起的半月板的矛盾運(yùn)動(dòng)，以及膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的突然變化 。比如膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)中同時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，甚至內(nèi)翻，半月板紀(jì)要完成屈伸時(shí)的移位運(yùn)動(dòng)，又要完成旋轉(zhuǎn)移位運(yùn)動(dòng)，再加上被動(dòng)的內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng) 。這種運(yùn)動(dòng)往往是突然性的一個(gè)急性扭轉(zhuǎn)，一般情況下只要施加在半月板上的力大于其可承受的最大力必然會(huì)出現(xiàn)損傷 。比如踢足球踢空，容易造成半月板橫裂和前角撕裂，快速行走時(shí)絆倒，容易造成縱裂或邊緣撕裂 。
損傷的主要癥狀：腫、疼、響、鎖四個(gè)癥狀 。
腫脹：急性損傷腫脹比較明顯（外傷史），慢性勞損的一般沒(méi)有明顯腫脹
疼痛：最常見(jiàn)的癥狀，且局限在內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的關(guān)節(jié)間隙，患者自我感覺(jué)疼痛位置比較模糊 。
彈響：并不常見(jiàn)，一般多見(jiàn)于盤(pán)狀半月板（先天性發(fā)育不良造成），但是要鑒別髂脛束在股骨大轉(zhuǎn)子的彈響（這個(gè)要骨科醫(yī)生才看得懂）
交鎖：也不常見(jiàn)，但是半月板損傷交鎖的位置比較固定，通過(guò)這一點(diǎn)可以和關(guān)鍵內(nèi)的游離體引起的交鎖相鑒別 。
另外就是一些體征了：比如股四頭肌萎縮,脛股關(guān)節(jié)間隙的壓痛，過(guò)伸和過(guò)屈疼痛，搖擺試驗(yàn)陽(yáng)性，麥?zhǔn)险麝?yáng)性等 。
如果有以上的癥狀，可能是有其中一個(gè)或者兩個(gè)，外加外傷史或者慢性勞損史就可以去做核磁共振明確診斷了 。尤其是受傷一段時(shí)間經(jīng)常慢性疼痛等不適的，更加建議去做個(gè)核磁 。
影像學(xué)檢查首選核磁共振，核磁共振能清楚的看到半月板的形態(tài)，損傷程度的分級(jí)，還能觀(guān)察到軟骨和韌帶有無(wú)合并損傷 。
X片一般是先拍，排除有無(wú)明顯骨折，然后才會(huì)進(jìn)一步做核磁共振（因?yàn)閄片便宜，不過(guò)只能看到骨頭情況，對(duì)軟組織的損傷是看不到的）
推薦閱讀
- 如何判斷半月板是否已經(jīng)損傷了呢
- 如何判斷半月板損傷
- 半月板損傷用什么藥能治療呢
- 當(dāng)半月板損傷后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
- 半月板損傷的治療方法
- 什么是半月板損傷
- 半月板損傷引起疼痛了有哪些損傷類(lèi)型
- 外側(cè)半月板損傷的特點(diǎn)有什么
- 半月板的結(jié)構(gòu)作用
- 為何我們?nèi)梭w半月板容易損傷