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為何我們?nèi)梭w半月板容易損傷

如今運(yùn)動已經(jīng)成為人們生活中的一部分,而臨床上膝關(guān)節(jié)傷病也是越來越多,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w最為復(fù)雜的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),任何一項(xiàng)運(yùn)動都基本上離不開膝關(guān)節(jié)活動,而其中以半月板撕裂、交叉韌帶損傷斷裂最為普遍!

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那么為何我們?nèi)梭w半月板那么容易損傷?首先,半月板主要是有減少關(guān)節(jié)軟骨間摩擦及減震的作用,位于我們大腿骨和小腿骨之間,但當(dāng)半月板一旦出現(xiàn)損傷,就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些炎癥,釋放出一些損傷因子,加重我們膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,加快關(guān)節(jié)退變,時間久了就可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生!
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其次,我們?nèi)梭w半月板主要是在平時我們運(yùn)動中出現(xiàn)一些特殊的情況下特容易導(dǎo)致?lián)p傷,如我們突然一個向內(nèi)扭轉(zhuǎn)的過程,那就極可能會造成內(nèi)側(cè)半月板損傷;而突然向外扭轉(zhuǎn)的話那可能損傷的就是外側(cè)的半月板 。如平時我們見得最多的就是足球運(yùn)動員、籃球羽毛運(yùn)動等,因?yàn)槠浼蓖?、轉(zhuǎn)身的時候特別多,因此是最容易引起我們半月板損傷的!
最后,特別要注意:我們半月板損傷是特別難好的,幾乎可以說不可逆的損傷過程!因?yàn)槲覀兿リP(guān)節(jié)不僅僅本身血供,血液循環(huán)就差,損傷后營養(yǎng)物質(zhì)跟不上是其中一個重要原因,而我們?nèi)梭w半月板解剖結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)分為:紅區(qū),紅白區(qū),白區(qū),基本上就是按照半月板本身血供進(jìn)行分類的,紅區(qū)一聽就知道有血供部分,如這個區(qū)損傷、縱向撕裂經(jīng)過縫合是有可能愈合的,恢復(fù)較好,而紅白區(qū)的損傷則要根據(jù)具體損傷范圍,類型,一般情況下經(jīng)過縫合有存在愈合的幾率,而白區(qū)損傷,臨床上,普遍發(fā)現(xiàn)哪怕經(jīng)過縫合也基本上很難做到有一個很好的愈合效果!
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那么我們內(nèi)側(cè)半月板損傷了,應(yīng)該怎么做到最好的治療恢復(fù)呢?其實(shí)不管是內(nèi)測半月板還是外側(cè)半月板損傷,損傷幾乎不可逆,但半月板損傷是否需要手術(shù),要根據(jù)三點(diǎn)來判斷:一是患者的癥狀,二是體格檢查,三是膝關(guān)節(jié)核磁共振的結(jié)果,這三方面綜合起來分析,才能判斷具體如何治療 。臨床上把半月板損傷按嚴(yán)重程分為三種:1度損傷、2度損傷和3度損傷!其中,1-2度半月板損傷,一般建議患者先做保守治療,采取一些佩戴石膏或支具固定方法,大概一個月后開始慢慢下床活動,但此時不宜進(jìn)行大的運(yùn)動量或做一些劇烈運(yùn)動,如三個月后癥狀有了明顯緩解,則無需手術(shù),但如癥狀毫無緩解反感進(jìn)一步加重,則建議復(fù)查,必要時及時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 。
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但注意出現(xiàn)以下結(jié)果和癥狀,我們一般要求患者及時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的!
平時生活中,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)絞鎖或嵌頓現(xiàn)象頻繁、打軟腿,還有就是走路、上下樓梯、下蹲或者屈曲膝蓋的時候,發(fā)生膝關(guān)節(jié)彈響等等拍膝關(guān)節(jié)磁共振顯示提示3度損傷:水平、縱形、不規(guī)則形等高信號影,可能還會有半月板結(jié)構(gòu)破碎,大部分或全部消失等;
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)縫處明顯的壓痛;
臨床上,體格檢查如麥?zhǔn)险麝栃?,抽屜?shí)驗(yàn)陽性等,特別是很多急性損傷患者,可能因疼痛明顯而無法作此項(xiàng)檢查!
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損傷及術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)避免二次損傷;
按階段性進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,切勿操之過急;
加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負(fù)重鍛煉等,可提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性能;

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