核酸檢測陽性不一定就是確診病例 。1、核酸檢測也可能存在假陽性，但是概率低
大家都知道核酸檢測存在較高的假陰性率，跟取材有關(guān)，有些人要檢測好幾次才能檢測出來 。
同時(shí)核酸檢測也存在假陽性可能，但是概率極低，因?yàn)橛绊懞怂釞z測呈假陽性的因素很少，只存在于試劑盒設(shè)定陽性判斷值的偏差或者標(biāo)本被污染了 。
因此核酸檢測陽性，基本可以認(rèn)定感染了新冠病毒 。
2、核酸檢測陽性代表感染，不代表發(fā)病
核酸檢測陽性代表感染了新冠病毒，但是不一定發(fā)病 。只有發(fā)病了，并具有相應(yīng)的臨床癥狀和體征，才能算確診病例 。否則只是單純地感染病毒，我們稱之為“無癥狀感染者” 。
核酸檢測經(jīng)常漏診，如何彌補(bǔ)？核酸檢測有較高的假陰性率，也就是漏診率 。
1、可結(jié)合新冠病毒抗體檢測
最新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》將抗體檢測結(jié)果列入到確診病例標(biāo)準(zhǔn)，以有助彌補(bǔ)核酸檢測漏檢的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮其在新型冠狀肺炎（COVID-19）的及時(shí)診治及防控中的作用 。
2、抗體檢測也存在一定的局限性
首先，感染可能存在“窗口期”，人體感染新冠病毒后一般需要14天才能在外周血中檢測出病毒抗體的，而處于感染早期的“窗口期”內(nèi)，無法檢測血液中的病毒抗體，但此時(shí)核酸檢測可呈陽性 。所以核酸檢測能更早的發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染 。
其次，影響抗體檢測出現(xiàn)假陰性和假陽性的因素較多，且發(fā)生幾率較高 。例如過早體內(nèi)尚未產(chǎn)生足夠抗體，或標(biāo)本處理不當(dāng)、檢測條件不足、試劑盒穩(wěn)定性不高等都會(huì)造成假陰性 。
3、抗體檢測僅作為補(bǔ)充診斷，無法替代核酸檢測
新冠病毒特異IgM、IgG抗體僅作新型冠狀病毒核酸檢測陰性疑似病例的補(bǔ)充檢測指標(biāo)或疑似病例診斷中與核酸檢測協(xié)同使用，不能完全作為新冠病毒感染的肺炎確診和排除的依據(jù)，不能替代核酸檢測 。
核酸檢測陽性是否有傳染性核酸檢測陽性只能說明體內(nèi)存在這種病毒，但不能判定這個(gè)病毒是活病毒還是死病毒，也不能通過核酸陽性來判定它的濃度和活性，以及是否有傳染性 。
所以核酸檢測陽性不等于一定具有傳染性 。
總結(jié)【核酸檢測陽性是否有傳染性】因此，核酸檢測是目前新冠病毒感染篩查的最佳檢測手段，也是最利于普及的檢測手段，核酸檢測陽性視為是新冠病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”幾乎不會(huì)冤枉受檢者 。可同時(shí)一起檢測新冠抗體，減少漏診率 。
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