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闌尾是一個(gè)單向通道的管狀器官，即闌尾內(nèi)的物質(zhì)進(jìn)進(jìn)出出都是通過闌尾在盲腸的開口實(shí)現(xiàn)的，所以闌尾炎發(fā)作絕大多數(shù)是于闌尾開口堵塞有關(guān)系的。
最常見的發(fā)病誘因就是糞石堵塞所致，平時(shí)我們所見的糞石是直徑大概在3-8mm左右的黃白色顆粒樣物質(zhì) ，質(zhì)地較硬，一般是食物中一些不能完全消化的物質(zhì)組成，在某些情況下，闌尾開口被糞石堵住且無法排出去的時(shí)候就容易發(fā)生闌尾炎。

闌尾炎能不能保守治療是要根據(jù)病情來決定的。如果是癥狀比較輕微的炎癥，經(jīng)過消炎治療后有明顯好轉(zhuǎn) ，是可以保守治療的。
但是有幾種情況是不建議保守治療的。【闌尾炎必須切除闌尾嗎】一是小兒闌尾炎，由于小兒發(fā)育不成熟，腹腔內(nèi)的炎癥容易擴(kuò)散，一旦發(fā)生闌尾炎，小兒易發(fā)生闌尾炎穿孔，造成急性腹膜炎，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，到時(shí)再手術(shù)難度增加，而且并發(fā)癥也相應(yīng)增加。

還有就是老年人，由于老人的身體機(jī)能下降，對(duì)炎癥的反應(yīng)能力下降，一旦發(fā)生闌尾炎，保守治療效果往往欠佳，而臨床表現(xiàn)并不明顯，等到炎癥很嚴(yán)重時(shí) ，老人的體溫、白細(xì)胞等等都不一定升高明顯，讓家屬以為病情不重，誤判病情從而耽誤治療，所以老年人闌尾炎也是要積極手術(shù)治療的。
還有一類特殊情況就是孕婦闌尾炎，由于炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致流產(chǎn) ，所以孕婦闌尾炎也是盡量積極手術(shù) ，但手術(shù)的時(shí)機(jī)要掌握好，孕早期由于胎兒發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)各類藥物較敏感，手術(shù)用藥需慎重，孕晚期手術(shù)可能導(dǎo)致早產(chǎn) ，手術(shù)亦需根據(jù)胎兒情況來決定，而孕中期胎兒情況較穩(wěn)定，手術(shù)相對(duì)安全。
闌尾炎必須切除闌尾嗎闌尾炎的治療除了保守治療和手術(shù)治療外，還有一種方法是通過內(nèi)鏡來治療的。
保守治療自然不需要切除闌尾，手術(shù)治療正常情況下是要切除闌尾的，除非是發(fā)生闌尾膿腫，手術(shù)當(dāng)中無法尋找到闌尾，這種情況下無法切除闌尾，只能夠放置腹腔引流，等好了之后3個(gè)月再行闌尾切除。
部分醫(yī)院有開展闌尾炎的內(nèi)鏡治療，從肛門插入腸鏡，一直到闌尾根部在腸道的開口，然后打開闌尾開口，將里面的糞石、膿液等等清除干凈，還可以放一根引流管引流膿液，這樣闌尾炎就可以治好了，闌尾也不需要切除。但是這種方法應(yīng)用的時(shí)間較短，病例數(shù)不多，長(zhǎng)期效果未得到驗(yàn)證，而且闌尾經(jīng)過反復(fù)炎癥刺激，內(nèi)膜不光滑，易導(dǎo)致闌尾炎復(fù)發(fā) 。