【闌尾炎的診斷方法】闌尾炎是普外科最常見的疾病之一，也是普外科醫(yī)生需要掌握的基本疾病之一 。
一、闌尾炎的典型表現(xiàn)
50%急性闌尾炎有典型的“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”，起病初期以上中腹隱痛為主，后疼痛逐步轉(zhuǎn)移至右下腹固定，同時(shí)常伴有惡性、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn) 。部分闌尾炎患者只有右下腹痛或隱痛表現(xiàn) 。
二、闌尾炎的診斷方法
1、癥狀：典型者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，發(fā)熱、惡心、嘔吐等
2、查體：右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張
3、輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞升高，腹部彩超見闌尾增粗或化膿、周圍積液
4、腹部CT：見闌尾增粗、炎癥表現(xiàn) 。
三、闌尾炎的治療
1、優(yōu)先選擇手術(shù)治療，特別是合并有闌尾糞石的患者，復(fù)發(fā)率非常高
2、保守治療：住院臥床休息、禁食、抗感染、營養(yǎng)支持和補(bǔ)充水、電解質(zhì) 。腹部局部可以用大黃芒硝敷，減輕炎癥并局限炎癥 。
有條件的醫(yī)院可以腸鏡下進(jìn)行闌尾疏通減壓，沖洗和取石治療 。
3、保守治療失敗者需要手術(shù)或超聲引導(dǎo)下置入引流管引流出腹水、膿液等 。
4、發(fā)病超過3天的闌尾炎不建議手術(shù)治療，炎癥導(dǎo)致闌尾組織過于脆弱，手術(shù)操作難度加大，增加闌尾殘端瘺、腸瘺的風(fēng)險(xiǎn) 。
四、闌尾炎的幾個(gè)注意事項(xiàng)
1、闌尾炎的位置是有很大變異的，所以碰到特殊的闌尾炎，腹痛不一定在右下腹，建議做腹部CT檢查進(jìn)一步明確
2、老年闌尾炎如不進(jìn)行手術(shù)治療，保守治療緩解后盡早行腸鏡檢查，10%老年闌尾炎合并有腫瘤
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