前一段時間，我們的健康社群里有個媽媽很著急，想問問我關于她兒子的事兒，這孩子今年12歲了，2個月前得了過敏性紫癜，還好不是很嚴重，住了幾天院總算是好了，但醫(yī)生告訴她這種病是很容易復發(fā)的，這位愛子心切的媽媽非常擔心，對這種病就上心了，找了不少血液病的專業(yè)醫(yī)學書來看，卻看不懂，找科普書來看，卻大部分都是講故事的，沒有什么干貨，還是弄不懂這個病是怎么回事兒·····這位媽媽就請我來幫忙了，下面我們就詳詳細細的講一講過敏性紫癜到底是什么，又該怎么預防 。
紫癜到底是個什么玩意兒？ 其實，紫癜只是一種身體上的表（癥）現(xiàn)（狀），很多疾病都可能出現(xiàn)紫癜，就好像我開車沒開好，可能是因為油不夠、剎車線不靈、方向盤太松，或者是看開車的人太多我太緊張，總之最終就表現(xiàn)為我的車沒開好，其實紫癜就是皮膚下的血管里的血”跑出來“了，可能是因為血管壁的問題也可能是血小板太少的問題，而紫癜性疾病就包括：血管性紫癜和血小板性紫癜 。
為什么我肚子疼的要死了，他卻啥事兒都沒有？【為什么我會得過敏性紫癜】在我們血液內(nèi)科的病房里，我經(jīng)常會遇到這樣的提問，其實過敏性紫癜主要有5種表現(xiàn)：
1.單純型的朋友可能只表現(xiàn)在皮膚上，還是局限在手腳四肢上，尤其是下肢和臀部，往往成批反復發(fā)生對稱發(fā)生 。一般7天-14天就消退了 。
2.腹型的朋友除了皮膚的紫癜，肚子里也有“紫癜”，因為這血管炎同時發(fā)生在了腸道的管道里粘膜和管道外的毛細血管上，他們出現(xiàn)了惡心嘔吐甚至還有嘔血和大便帶血的表現(xiàn) 。
3.關節(jié)型的朋友，除了皮膚的紫癜，關節(jié)里的血管也發(fā)炎了，導致關節(jié)腫脹疼痛，大多發(fā)生在膝蓋、腳踝、胳膊肘和手腕這些大關節(jié)上 。
4.腎型的朋友病情最嚴重，這些血管炎不止發(fā)生在皮膚，還傷害了腎小球的毛細血管們（它們團成一團，被稱為血管球），本來這些血管是主要是負責過濾的，血液通過小動脈一進一出一流過，人體就把血管里不需要的東西給排出來了，最終變成了尿液 。這些血管有炎癥以后，血管出問題了，不該跑到尿里的血液成分（如紅細胞和血漿里的蛋白）跑掉了，所以腎型的朋友會出現(xiàn)血尿、蛋白尿還有管型尿 。這種腎損害大多發(fā)生在皮膚紫癜出現(xiàn)后的1個星期，但比較好的是這種損害大部分會在3-4個星期里自己恢復 。也有很小一部分比較嚴重的病人會出現(xiàn)病情反復，變成慢性腎小球腎炎或者腎病綜合征 。
5.混合型：皮膚紫癜合并上述兩種以上的臨床表現(xiàn)
為什么我會得過敏性紫癜？過敏性紫癜是兒童時期最常見的血管炎之一，常發(fā)病于7-14歲，男性發(fā)病比女性多，有季節(jié)性，冬春季發(fā)病最多 。
主要表現(xiàn)為：非血小板減少性紫癜、關節(jié)炎或關節(jié)痛，腹痛、胃腸道出血及腎炎 。導致發(fā)病的因素很多，可能和以下因素有關 。
1.感染：一般情況下，醫(yī)生看到孩子身上出現(xiàn)了紫癜都會問：“孩子在發(fā)病前的1-3個星期有沒有過感冒發(fā)燒？”因為這種病的發(fā)生是和感染了細菌、病毒、寄生蟲等有關，大多數(shù)的病人都有低燒、乏力和上呼吸道感染的病史 。
2.食物：牛奶、雞蛋和魚蝦 。一般認為人體對異性蛋白過敏可能會誘發(fā)此病 。
3.藥物：抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物等 。
得了過敏性紫癜我們該怎么辦？一定要注意的是，這種病的表現(xiàn)不會按著教科書來，也就是說很可能先表現(xiàn)為關節(jié)疼、肚子疼然后才是皮膚紫癜，孩子一旦不舒服了，一定要及時就診，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況來用藥：比如抗過敏用了抗組胺的藥，改善血管通透性的藥比如維生素C和曲克蘆丁，還會用上老百姓看起來”如狼似虎“的激素藥，確切的說叫做糖皮質(zhì)激素，還叫做腎上腺糖皮質(zhì)激素 。如果病人腹痛關節(jié)痛，可以用些緩解癥狀的藥，比如布洛芬 。
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