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隨著二胎政策的開(kāi)放，高齡孕婦越來(lái)越多，妊娠期高血壓的發(fā)病率也越來(lái)越高。而妊娠期高血壓是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的發(fā)病率約為5%~12% 。所以，積極處理妊娠期高血壓非常重要。
正處于二胎的孕媽媽們，如果您妊娠期遇上了高血壓，該怎么辦？它究竟可怕不可怕，可怕在哪，我們?cè)撛趺慈?duì)付呢？

一、什么是妊娠期高血壓？妊娠期高血壓是指妊娠20周以后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，確診需同一手臂至少2次測(cè)量且間隔4h以上 ?；颊吣虻鞍讬z測(cè)陰性，產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常。收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為重度妊娠期高血壓。
二、妊娠期出現(xiàn)哪些情況需要警惕高血壓的發(fā)生？1、血壓升高：收縮壓≥(140mmHg)，或舒張壓(90mmHg)或較孕前基礎(chǔ)血壓增加(30/15mmHg);
2、水腫：很對(duì)孕媽會(huì)有體重增加過(guò)多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水經(jīng)休息水腫也不消退;
3、蛋白尿: 留取清潔中段尿作標(biāo)本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小時(shí)尿蛋白≥0.3克；
4、有頭痛頭暈，惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等表現(xiàn)；
5、抽搐昏迷，這是最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可發(fā)生在產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。
三、妊娠期高血壓對(duì)母體和胎兒有何影響？
1、對(duì)孕產(chǎn)婦的影響:
特別是重度妊娠期高血壓疾病，發(fā)展迅速，可發(fā)生心臟病、胎盤(pán)早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦出血、急性腎衰竭、HELLP綜合征（溶血、肝酶升髙、血小板減少）、產(chǎn)后出血及產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡。近年來(lái)的研究顯示，出現(xiàn)高血壓的孕婦在圍產(chǎn)期的心肌病風(fēng)險(xiǎn)更高，包括妊娠的最后1個(gè)月直至分娩后5個(gè)月。其不論妊娠期高血壓嚴(yán)重程度如何均與妊娠后數(shù)年的心肌病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān) 。
2、對(duì)胎兒的影響：
妊娠期高血壓不僅危害母親的健康還同樣影響胎兒的結(jié)局，由于子宮血管痙攣所引起的胎盤(pán)供血不足、胎盤(pán)功能減退，可致胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡。

四、妊娠期出現(xiàn)高血壓，該怎么處理？
首先應(yīng)采取非藥物治療（即生活方式干預(yù)），包括休息（以左側(cè)臥位為宜）、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)、間斷吸氧、保證攝入足量的蛋白質(zhì)和熱量、適度限制食鹽攝入。尤其對(duì)于全身水腫者更應(yīng)適當(dāng)限鹽。有條件者，可到有專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的醫(yī)院進(jìn)行咨詢。
【什么是妊娠期高血壓】其次，對(duì)于重度妊娠期高血壓患者或經(jīng)積極非藥物干預(yù)后血壓仍≥150/100mmHg者，必須使用降壓藥物進(jìn)行降壓治療。降壓過(guò)程力求血壓下降平穩(wěn)，不可波動(dòng)過(guò)大，且血壓不可低于130/80 mmHg，以保證子宮-胎盤(pán)血流灌注。孕婦如未合并器官功能損傷，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130~155/80~105mmHg；孕婦如合并器官功能損傷，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130~139/80~89mmHg 。注意降壓藥種類(lèi)繁多，降壓治療必須在產(chǎn)科醫(yī)師和心血管醫(yī)師的共同協(xié)作下制定降壓方案，不可自行服用降壓藥物。
五、哪些藥物可安全用于妊娠期高血壓？在選擇降壓藥物時(shí)，應(yīng)注意參照FDA妊娠藥物分級(jí) 。2000年“美國(guó)國(guó)家高血壓教育計(jì)劃”有關(guān)妊娠期高血壓的報(bào)告中，推薦首選α腎上腺素能激動(dòng)劑甲基多巴，但此藥在國(guó)內(nèi)應(yīng)用甚少；2015年《妊娠期高血壓疾病診治指南》優(yōu)先推薦使用拉貝洛爾與硝苯地平 ?，F(xiàn)介紹以下降壓藥物用于治療時(shí)的選擇參考。