即日起吳江參保人員赴上海就醫(yī)無需辦理手續(xù)
直接持吳江社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
在上海市所有異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構直接刷卡或掃碼結(jié)算免去個人墊資報銷的奔波和煩惱
【吳江醫(yī)保上海就醫(yī)政策】上海醫(yī)療資源豐富，是吳江人外出就醫(yī)的首選地，約占全部異地就醫(yī)的70% 。此次通過技術改造實現(xiàn)“滬蘇同城”就醫(yī)直接刷，豐富了“滬蘇同城”的內(nèi)涵，徹底解決了廣大吳江參保人員上海就醫(yī)墊資報銷的煩惱和不便，進一步提升了參保群眾異地就醫(yī)結(jié)算的滿意度和獲得感 。
重 要 提 醒
“滬蘇同城”醫(yī)保直接結(jié)算為吳江參保人員去上海就醫(yī)打開了方便之門，但是幾個關鍵點還是請大家注意：
1、長期居住或工作在上海的人員或因病情需要符合轉(zhuǎn)診條件的人員，請參保人員提前辦理“居外”或“轉(zhuǎn)診”備案手續(xù),結(jié)報比例不下降 。
2、“直接刷”不同于“轉(zhuǎn)診備案”，結(jié)算政策待遇等同“自主備案”，發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用，按規(guī)定由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付的部分，按原結(jié)付比例的80%結(jié)報 。同時不影響社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在本地定點醫(yī)藥機構使用 。
3、上海市青浦區(qū)屬于長三角示范區(qū)，已實現(xiàn)全領域免備案，與吳江本地相同待遇，結(jié)報比例不下降 。
4、確診惡性腫瘤、尿毒癥和器官移植等門特疾病的參保人員，請及時辦理門診特定項目登記手續(xù)，以保障本人門特醫(yī)保待遇 。
5、參保人員在異地發(fā)生符合生育保險規(guī)定的產(chǎn)前檢查和生育等醫(yī)療費用請先行墊付，切勿使用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，以免影響生育保險相關待遇 。
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