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蘇州市居民參保指南

云知道居民


蘇州市居民參保指南


社區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)
一、辦理對(duì)象
符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的下列人員（以下統(tǒng)稱社區(qū)居民），通過社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)：
1．男年滿60周歲、女年滿50周歲的老年居民；
2．失業(yè)人員；
3．18周歲以下、不在校的少年兒童及嬰幼兒，或父母為本市市區(qū)戶籍、本人在本市以外學(xué)校就讀的學(xué)生（以下統(tǒng)稱少年兒童） 。
二、結(jié)算年度與申報(bào)繳費(fèi)期
1．老年居民、失業(yè)人員的居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度為每年4月1日至次年3月31日，申報(bào)繳費(fèi)期為每年1月10日至3月25日；
2．少年兒童的居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日，申報(bào)繳費(fèi)期為每年9月1日至11月30日 。
三、辦理流程
1．社區(qū)居民于每年申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)，由本人或監(jiān)護(hù)人攜戶口簿，到戶籍所在地社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)，填寫《蘇州市區(qū)社區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》，辦理下一結(jié)算年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù) 。對(duì)辦理續(xù)保的已參保人員，應(yīng)準(zhǔn)確填報(bào)社保個(gè)人編號(hào) 。
失業(yè)人員還須提供本人《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》（《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)登記證（勞動(dòng)手冊）》 。符合免繳條件的重癥殘疾人須同時(shí)提供《中華人民共和國殘疾人證》和《蘇州市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》（對(duì)聽力、語言殘疾一級(jí)，視力、肢體殘疾一至二級(jí)，智力、精神殘疾一至四級(jí)的殘疾人，視為完全或大部分喪失勞動(dòng)能力，可免予勞動(dòng)能力鑒定） 。
2．社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人申報(bào)的資料進(jìn)行審核，確認(rèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保資格，打印《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員參保登記表（稅務(wù)）》 。
3.居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收 。社區(qū)居民持上述打印表單及本人有效身份證件，于申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)，按稅務(wù)部門指定的繳費(fèi)方式（稅銀平臺(tái)合作銀行網(wǎng)點(diǎn)或在線繳費(fèi)）進(jìn)行繳費(fèi) 。具備免繳資格的參保人員，辦理申報(bào)確認(rèn)手續(xù)后即辦結(jié)下年度參保業(yè)務(wù)，無需個(gè)人繳費(fèi) 。
四、注意事項(xiàng)
1．因達(dá)到參保年齡、戶籍遷入本市市區(qū)、與用人單位終止解除勞動(dòng)關(guān)系后失業(yè)、鑒定為重癥殘疾、新出生等原因，新符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員，可在結(jié)算年度內(nèi)申請參加當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn) 。上述人員于每月25日前辦妥參保登記及繳費(fèi)申報(bào)手續(xù)，并按全年標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或按規(guī)定申請免繳后，從次月起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇 。
其中，對(duì)新出生的嬰兒，父母必須于申報(bào)其戶口后、出生3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，方可享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇 。
2．社區(qū)居民必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，方可享受相應(yīng)年度的居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。凡符合參保條件、但未在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)辦妥參保手續(xù)的社區(qū)居民，以及出生后超過3個(gè)月申請辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)的新生嬰兒，須待下一結(jié)算年度申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)方可辦理參保有關(guān)手續(xù)，結(jié)算年度內(nèi)不再受理 。
3．對(duì)首次參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定申辦社會(huì)保障卡 。
4．老年居民、失業(yè)人員參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)后，應(yīng)當(dāng)連續(xù)不間斷繳費(fèi) 。凡參保后又中斷參保的人員，辦理續(xù)保手續(xù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)繳中斷期間（已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的年度除外）各年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。符合免繳條件的人員，出現(xiàn)上述情況的，也必須辦理補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳金額不予減免 。補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān)，居民醫(yī)?；鸩挥杞Y(jié)付 。存在上述情形的參保人員，社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)應(yīng)通知個(gè)人至區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)，區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收通知單（稅務(wù)）》，參保人員按照稅務(wù)部門指定的繳費(fèi)方式（稅銀平臺(tái)合作銀行網(wǎng)點(diǎn)或在線繳費(fèi)），一并繳納當(dāng)年度繳費(fèi)及補(bǔ)繳費(fèi)金額 。

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