【蘇州市醫(yī)保參保相關(guān)條例】
職工醫(yī)療保險(xiǎn)
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)
1.本市市區(qū)行政區(qū)域的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶等組織，及其在職職工、退休人員 。
2.本市市區(qū)戶籍的靈活就業(yè)人員，以及外地戶籍、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿15年且養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系保留在市區(qū)的靈活就業(yè)人員 。符合上述條件，不符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿的失業(yè)人員參照?qǐng)?zhí)行 。
3.一至六級(jí)殘疾軍人(參保后享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)撫待遇) 。
4.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員(由勞動(dòng)就業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)后，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職待遇，應(yīng)繳納的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付) 。
5.本市市區(qū)20世紀(jì)60年代精減退職人員、無固定收入的離休干部遺屬、軍隊(duì)退休干部、軍隊(duì)及地方分散安置人員、軍隊(duì)無軍籍退休退職職工(由管理單位按規(guī)定辦理相關(guān)參保繳費(fèi)手續(xù)后，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇) 。
二、居民醫(yī)療保險(xiǎn)
1.具有本市市區(qū)戶籍，未享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，男年滿60周歲、女年滿50周歲的老年居民(除符合實(shí)時(shí)社會(huì)醫(yī)療救助條件的人員，以及經(jīng)市人力資源社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)參加市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的支援“三線”建設(shè)、退休回蘇定居“老軍工”以外，其他按月享受異地養(yǎng)老金待遇的人員不列入市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象) 。
2.具有本市市區(qū)戶籍，在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)，持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定完全或大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾人員 。
3.在本市市區(qū)托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校，以及各類全日制高等學(xué)校(含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高校)、宗教院校、科研院所就讀的學(xué)生 。
4.具有本市市區(qū)戶籍，年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒 。
5.父母為本市市區(qū)戶籍、本人在本市以外學(xué)校就讀的大中小學(xué)生 。
6.具有本市市區(qū)戶籍，在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)，不符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿、參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的失業(yè)人員 。
7.符合蘇府〔2004〕139號(hào)、蘇府〔2007〕128號(hào)文件規(guī)定，本市市區(qū)2004年1月1日后批準(zhǔn)的征地項(xiàng)目中，被征地農(nóng)民第三、第四年齡段人員 。
三、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌
離休干部醫(yī)療保障按國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)行統(tǒng)籌管理 。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)
一、非就業(yè)居民
1.老年居民：具有本市市區(qū)戶籍，未享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民，按每人每年420元的標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);其中戶籍從蘇州大市范圍以外遷入本市市區(qū)、遷入時(shí)間不足10年的人員，按每人每年1050元的標(biāo)準(zhǔn)繳納 。
2.失業(yè)人員：具有本市市區(qū)戶籍，在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)，未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，按每人每年1050元的標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
上述參保對(duì)象中，屬于《蘇州市社會(huì)醫(yī)療救助辦法》規(guī)定的保費(fèi)救助對(duì)象的，個(gè)人免繳當(dāng)年度居民醫(yī)保費(fèi)，由財(cái)政予以補(bǔ)助，具體包括：經(jīng)本市民政部門核準(zhǔn)的最低生活保障人員、低保邊緣重病困難救助人員、特困供養(yǎng)人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，具有本市戶籍的臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者，符合條件的參核退役人員、本市戶籍建檔立卡低收入人口，總工會(huì)核準(zhǔn)的本市特困職工救助對(duì)象，以及持有縣級(jí)以上殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》、經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為1-6級(jí)完全或大部分喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員(對(duì)聽力、語(yǔ)言殘疾一級(jí)，視力、肢體殘疾一至二級(jí)，智力、精神殘疾一至四級(jí)的殘疾人，視為完全或大部分喪失勞動(dòng)能力，可免予勞動(dòng)能力鑒定) 。
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