株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)才能納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 。
血友病納入標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、有明確的血友病門診或住院病歷資料;
2、有家族史，或自幼有自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血傾向;
3、有關(guān)節(jié)、肌肉或深部組織器官出血的依據(jù);
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
①凝血象檢查見凝血時(shí)間延長(zhǎng)(輕型可正常)，凝血酶原消耗不良(約占 70%患者);
②凝血因子測(cè)定異常 。
相關(guān)規(guī)定
1.超過特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費(fèi)用，不得納入特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付范圍 。
【血友病株洲居民醫(yī)保能報(bào)銷嗎？】2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費(fèi)水平和門診醫(yī)療保障資金使用情況，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn) 。經(jīng)鑒定診斷 ， 參保人員同時(shí)患兩種或兩種以上的特殊病種，可以適當(dāng)提高定額支付標(biāo)準(zhǔn) 。
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