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肇福保異地就醫(yī)怎么報銷


肇福保異地就醫(yī)怎么報銷


【肇福保異地就醫(yī)怎么報銷】問:肇福保異地就醫(yī)怎么報銷?
答:參保人異地就醫(yī)出院時已進行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,按“一站式”流程完成結(jié)算 。異地就醫(yī)未能及時進行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,需到肇慶市各醫(yī)保服務大廳提交醫(yī)保零星報銷 。
肇慶肇福保異地就醫(yī)理賠方式
零星報銷
對于參保人發(fā)生的不滿足“一站式”結(jié)算情形且符合“肇福?!贝龇秶尼t(yī)療費用 , 實行零星報銷理賠 。包括以下情形:
1.異地就醫(yī)已進行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用
參保人異地就醫(yī)出院時已進行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由承保保險公司定期通過醫(yī)保系統(tǒng)提取數(shù)據(jù),主動聯(lián)系、指引被保險人通過指定的線上方式提交索賠申請以及銀行賬號資料,在獲得授權后向醫(yī)保局發(fā)起調(diào)用參保人數(shù)據(jù)的申請 , 按“一站式”流程完成結(jié)算 。
2.本市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用
在符合肇慶市基本醫(yī)療保險相關政策規(guī)定的前提下 , 如被保險人因特殊原因在本市或異地就醫(yī)未能及時進行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,需到肇慶市各醫(yī)保服務大廳提交醫(yī)保零星報銷,其中符合“肇福?!贝龇秶慕痤~將按照“一站式”服務流程,在享受基本醫(yī)療保險待遇報銷后直接進行結(jié)算 。

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