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肇福保理賠案例分享


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2023年度肇慶肇福保最新理賠案例示意
H女士是肇慶市德慶縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,2021年12月23日參保“肇福?!保诒U掀陂g內(nèi)因再生障礙性貧血,保單年度內(nèi)在市外某三甲醫(yī)院進(jìn)行住院治療,發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用57.9萬元,其中屬于醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用39.3萬元,醫(yī)保政策外合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)費(fèi)用18.6萬元 。經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷26.6萬元后,剩余31.3萬元需個(gè)人承擔(dān) 。
簡要分析:
若H女士未參加“肇福?!?醫(yī)保報(bào)銷26.6萬 , 個(gè)人負(fù)擔(dān)31.3萬)
若H女士已參加“肇福?!?醫(yī)保報(bào)銷26.6萬,肇福保報(bào)銷21.3萬,個(gè)人負(fù)擔(dān)10萬)
圖解:

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