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江蘇醫(yī)惠保1號(hào)報(bào)銷個(gè)人自付和自費(fèi)有什么區(qū)別


江蘇醫(yī)惠保1號(hào)報(bào)銷個(gè)人自付和自費(fèi)有什么區(qū)別


“個(gè)人自付”和“個(gè)人自費(fèi)”是醫(yī)保概念,一般來(lái)說(shuō),在醫(yī)保報(bào)銷過(guò)程中涉及以下三個(gè)基本概念:醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人自付和個(gè)人自費(fèi) 。
醫(yī)保統(tǒng)籌支付:用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,參保人員無(wú)需另外支付 。
個(gè)人自付:醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等,醫(yī)保報(bào)銷后,需個(gè)人支付剩余的費(fèi)用 。
個(gè)人自費(fèi):醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷范圍外的藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等,需個(gè)人全額支付 。
例:小明在醫(yī)院住院看病,花了3200元,其中納入醫(yī)保目錄的醫(yī)療費(fèi)用3000元,醫(yī)保報(bào)銷2400元 , 醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用200元 。
其中,個(gè)人自費(fèi)是醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用200元;
【江蘇醫(yī)惠保1號(hào)報(bào)銷個(gè)人自付和自費(fèi)有什么區(qū)別】個(gè)人自付是醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,需要自己支付的費(fèi)用,即3000元-2400元=600元;
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