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江蘇醫(yī)惠保1號(hào)衛(wèi)生院就診理賠嗎


江蘇醫(yī)惠保1號(hào)衛(wèi)生院就診理賠嗎


產(chǎn)品約定的醫(yī)院范圍為二級(jí)及以上基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含特需、國(guó)際醫(yī)療部、外賓病房) 。
【江蘇醫(yī)惠保1號(hào)衛(wèi)生院就診理賠嗎】如您就診的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確認(rèn)是醫(yī)保二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以申請(qǐng)理賠,如不是,則無(wú)法理賠 。
補(bǔ)充內(nèi)容:
基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任:年度免賠額1.46萬(wàn)元,超過(guò)免賠額以上至10萬(wàn)元以內(nèi)(含10萬(wàn))部分,按照50%的比例進(jìn)行賠付;10萬(wàn)元以上部分 , 按照77%的比例進(jìn)行賠付,年度累計(jì)最高賠付限額為100萬(wàn)元 。
基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任:年度累計(jì)免賠額2萬(wàn)元,超過(guò)免賠額以上至10萬(wàn)元以內(nèi)(含10萬(wàn))部分按55%的比例進(jìn)行賠付;10萬(wàn)元以上部分按67%的比例進(jìn)行賠付,年度累計(jì)最高賠付限額為100萬(wàn)元 。其中對(duì)于同一通用名藥品年度計(jì)入限額30萬(wàn)元,高值醫(yī)用耗材年度計(jì)入限額20萬(wàn)元 。
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