
【2023年哈爾濱醫(yī)保兩病報(bào)銷比例】高血壓、糖尿病門診醫(yī)療待遇(簡(jiǎn)稱“兩病”):
經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為高血壓、糖尿?。枰扇∫┪鎦瘟魄椅茨扇朊耪锫圓”U戲段У摹傲講 被頰? ,在“兩病”定點(diǎn)醫(yī)院門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付 。2022年10月1日起 , 取消高血壓、糖尿病門診用藥保障起付標(biāo)準(zhǔn),二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)支付比例為55%、二級(jí)以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,高血壓患者降血壓用藥年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為400元、糖尿病患者降血糖用藥年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為600元,同時(shí)患有兩種疾病的 , 待遇可同時(shí)享受 。
注:1.已經(jīng)享受統(tǒng)籌地區(qū)門診慢性病待遇的參保人員繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有的門診慢性病保障政策,不再重復(fù)享受“兩病”待遇 。
2.對(duì)因病情需要住院就醫(yī)的“兩病”參保人員,住院期間的醫(yī)療費(fèi)用按住院報(bào)銷政策執(zhí)行,住院期間不能同時(shí)發(fā)生“兩病”門診醫(yī)療費(fèi)用 。
3.“兩病”患者可在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任意二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買“兩病”藥品,實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算,“兩病”患者只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分 。
4.長(zhǎng)期異地居住的 , 在未實(shí)行異地門診直接結(jié)算前,由參保人先行墊付,再到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷 。
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