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2023年哈爾濱城鄉(xiāng)醫(yī)保住院待遇怎么樣?


2023年哈爾濱城鄉(xiāng)醫(yī)保住院待遇怎么樣?


哈爾濱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療待遇:
(一)哈市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī):
1.定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元 ,  起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童和成人居民均為90% 。
2.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為240元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童和成人居民均為90% 。
3.二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為480元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童和成人居民均為80% 。
4.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為720元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童80%,成人居民為65% 。
5.精神疾病患者在專科定點(diǎn)醫(yī)院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童和成人居民均為85% 。
6.肺結(jié)核患者在??贫c(diǎn)醫(yī)院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為0元 , 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童和成人居民均為85% 。
7.耐多藥肺結(jié)核患者在??贫c(diǎn)醫(yī)院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童和成人居民均為90% 。
8.其他傳染病患者在傳染病??贫c(diǎn)醫(yī)院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童為85%,成人居民為70% 。
(二)非定點(diǎn)醫(yī)院、異地就醫(yī):
1.急診、轉(zhuǎn)診:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童為60% , 成人居民為45% 。
2.其他情形:住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例學(xué)生兒童為40% , 成人居民為30% 。
注:1、參保居民在哈醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、醫(yī)大四院和黑龍江省醫(yī)院住院就醫(yī) , 統(tǒng)籌基金支付比例下浮3個(gè)百分點(diǎn) 。
2、參保居民一個(gè)年度內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低15% , 多次住院的執(zhí)行第2次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 。
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