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咸陽(yáng)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍


咸陽(yáng)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍


以下政策施行時(shí)間:2023年1月1日起開始施行 。
職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍
主要用于支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用 。
職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
門診統(tǒng)籌起付線為260元/年(按近三年全市參保職工平均年門診費(fèi)用測(cè)算);政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例:
【咸陽(yáng)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍】一級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%(政策規(guī)定不低于50%),退休人員相應(yīng)提高5%;
在職、退休職工年報(bào)銷封頂線分別為1500元、1700元(高于原個(gè)人賬戶年度劃入平均水平) 。
個(gè)人賬戶劃撥
在職職工個(gè)人繳費(fèi)部分仍然計(jì)入本人個(gè)人賬戶,按照繳費(fèi)基數(shù)的2%劃撥 , 退休人員個(gè)人賬戶由改革前按基本退休費(fèi)的3. 1%劃撥變?yōu)榘锤母锂?dāng)年全市基本養(yǎng)老金平均水平的2%定額劃入(每人每月75元),個(gè)人賬戶部分繼續(xù)按照現(xiàn)行政策由參保職工個(gè)人使用 。原個(gè)人賬戶中單位繳費(fèi)部分劃入統(tǒng)籌基金 , 轉(zhuǎn)為符合改革后政策的參保職工共濟(jì)使用 。

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