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成都市醫(yī)保參保相關(guān)條例( 四 )

云知道基本醫(yī)療保險(xiǎn)


（二）本辦法實(shí)施前 ， 已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)有、集體企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位 ， 破產(chǎn)、改制或機(jī)構(gòu)改革后 ， 與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的職工 ， 應(yīng)以個(gè)體身份連續(xù)不間斷參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) ， 繳費(fèi)至法定退休年齡并按國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定 ， 經(jīng)有關(guān)部門辦理退休手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金后 ， 不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；
（三）本辦法實(shí)施前 ， 經(jīng)批準(zhǔn)繳納住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員 ， 達(dá)到法定退休年齡并按國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定 ， 經(jīng)有關(guān)部門辦理退休手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金后 ， 不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 建立個(gè)人賬戶 ， 繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；
（四）本辦法實(shí)施前 ， 個(gè)體參保人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿15年的 ， 達(dá)到法定退休年齡并按國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定 ， 經(jīng)有關(guān)部門辦理退休手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金后 ， 不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)年限不足15年的 ， 應(yīng)按規(guī)定繼續(xù)繳費(fèi)至累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到15年；
（五）本辦法實(shí)施以后 ， 初次參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員 ， 連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿15年或累計(jì)繳費(fèi)滿20年 ， 達(dá)到法定退休年齡并按國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定 ， 經(jīng)有關(guān)部門辦理退休手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金后 ， 不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。連續(xù)不間斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足15年或累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足20年的 ， 應(yīng)按規(guī)定繼續(xù)繳費(fèi)至連續(xù)繳費(fèi)年限達(dá)到15年或累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到20年 。
第十七條 （費(fèi)用清償）
企業(yè)破產(chǎn)以及單位改制、解散或撤銷 ， 應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)規(guī)定優(yōu)先清算、清償基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
第十八條 （欠費(fèi)處理）
參保單位和個(gè)人未按照本辦法的規(guī)定 ， 連續(xù)不間斷足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生欠費(fèi)時(shí) ， 按下列規(guī)定處理：
（一）參保單位、有雇工的個(gè)體工商戶和個(gè)人從欠費(fèi)之日起 ， 停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；
（二）欠費(fèi)3個(gè)月以下補(bǔ)足的 ， 連續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；
（三）單位及有雇工的個(gè)體工商戶因特殊情況欠費(fèi) ， 經(jīng)申請(qǐng)并按規(guī)定足額補(bǔ)繳欠費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、利息和滯納金后 ， 可補(bǔ)記參保人員個(gè)人賬戶金和繳費(fèi)年限 。欠費(fèi)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi) ， 統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付；
（四）個(gè)體參保人員欠費(fèi)4個(gè)月以上的視為中斷 ， 欠費(fèi)期間的保費(fèi)不能補(bǔ)繳 。重新參保后 ， 繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算 。
第十九條 （保險(xiǎn)關(guān)系銜接）
軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員和退役到地方工作的人員 ， 軍齡視為繳費(fèi)年限 。在6個(gè)月內(nèi)接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的 ， 從繳費(fèi)之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過6個(gè)月接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的 ， 按本辦法第二十條第一款規(guī)定執(zhí)行 。
本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn)之間的保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接辦法 ， 由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門另行制定 。
第二十條 （待遇支付起始時(shí)間）
初次參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員、中斷基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系或欠費(fèi)4個(gè)月以上的 ， 自參保或重新參保之日起 ， 連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用 ， 統(tǒng)籌基金按本辦法規(guī)定予以支付 ， 個(gè)人賬戶從繳費(fèi)當(dāng)月起計(jì)入 。

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