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成都市醫(yī)保參保相關(guān)條例

云知道基本醫(yī)療保險(xiǎn)


成都市醫(yī)保參保相關(guān)條例


成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法
第一條 （目的依據(jù)）
為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ， 規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理 ， 保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求 ， 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定 ， 結(jié)合成都市實(shí)際 ， 制定本辦法 。
第二條 （參保范圍）
本市行政區(qū)域內(nèi)的下列城鎮(zhèn)單位和人員 ， 應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：
（一）企業(yè)（包括各種所有制和組織形式的企業(yè)）及其職工；
（二）國家機(jī)關(guān)及其工作人員、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其專職人員；
（三）民辦非企業(yè)單位及其職工；
（四）個(gè)體工商戶及其雇工、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員；
（五）法律、法規(guī)規(guī)定或經(jīng)省、市政府批準(zhǔn)的其他單位和人員 。
本市行政區(qū)域內(nèi)的外國人、無國籍人、港澳臺(tái)地區(qū)人員、離休干部和已在省本級和本市行政區(qū)域外參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不適用本辦法 。
第三條 （基本原則）
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循以下原則：
（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)；
（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合；
（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金以收定支 ， 收支平衡 ， 略有節(jié)余 。
第四條 （主管部門）
市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作 。區(qū)（市）縣勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本區(qū)（市）縣行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作 。
市和區(qū)（市）縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照各自職責(zé)負(fù)責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù) 。
第五條 （統(tǒng)籌模式）
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金）實(shí)行市級統(tǒng)籌 ， 統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理辦法 。
第六條 （繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）
單位職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工按月共同繳納 ， 有雇工的個(gè)體工商戶雇工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和雇工按月共同繳納 ， 從業(yè)年齡內(nèi)無雇工的個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱個(gè)體參保人員）的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本人按月繳納：
（一）單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 以全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù) ， 繳費(fèi)費(fèi)率為7.5%；
（二）有雇工的個(gè)體工商戶繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 以雇主和全部雇工的工資總額為繳費(fèi)基數(shù) ， 繳費(fèi)費(fèi)率為7.5%；
（三）職工或個(gè)體工商戶雇主和雇工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 以本人上月工資為繳費(fèi)基數(shù) ， 繳費(fèi)費(fèi)率為2% ， 由所在單位或雇主在工資中代扣代繳；
（四）個(gè)體參保人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 可按上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù) ， 繳費(fèi)費(fèi)率為9.5%；也可按上一年度成都市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù) ， 繳費(fèi)費(fèi)率為4% ， 不建個(gè)人賬戶 ， 享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
除本條第一款第（四）項(xiàng)外的參保人員 ， 月工資低于上一年度成都市職工月平均工資60%的 ， 按60%計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)；月工資超過上一年度成都市職工月平均工資300%的 ， 其超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù) 。
第七條 （基金構(gòu)成）
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分設(shè)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶 ， 統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別核算 ， 互不擠占 。

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