因為痛風涉及到嘌呤的問題,所以很多人包括痛風患者特別關(guān)心什么食物能吃什么不能吃 。
官方指南:沒有什么絕對不能吃,只有限量和減少、增加的問題
權(quán)威“痛風診療指南”的建議《2016 中國痛風診療指南》(以下簡稱《指南》)是國內(nèi)最新的痛風治療建議,它的權(quán)威性和指導性無庸置疑:該指南由40多位風濕免疫科專家撰寫,專家所在單位包括北京協(xié)和醫(yī)院、四川華西醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院等,所以其提出的飲食建議也是靠譜的 。
《指南》對痛風患者的“飲食”有如下簡單的建議:
限酒
減少高嘌呤食物的攝入
減少富含果糖飲料的攝入
增加新鮮蔬菜的攝入
可以看出,這里沒有指明痛風患者絕對不能吃什么,必須吃什么的規(guī)定 。也就是說,并沒有 100% 的痛風患者不能吃,但也沒有指出什么食物是必須要吃的 。指南的建議都是“減少”或“增加”或“限量”,因此痛風患者大可不必為吃什么不吃什么過份擔心 。
但是是否就可以來者不拒呢?
不是的 。拿“高嘌呤食物”來說 。研究表明,大量吃肉類、動物內(nèi)臟、海鮮等食物的人較不吃的人更容易發(fā)生痛風 。因為這些食物富含嘌呤,而嘌呤會在體內(nèi)代謝為尿酸,從而升高血尿酸水平甚至誘發(fā)痛風 。
但是,另一方面,這些食物又是我們?nèi)粘o嬍车闹匾M成,我們不可能在日常生活中完全不沾 。
既有導致痛風的風險,又不可能不吃,怎么辦呢?
指南暗含的建議是適度、節(jié)制,放到這里,“少吃高嘌呤食物”就成了我們飲食控制的關(guān)鍵 。
痛風常被稱作“吃出來的病”,但這句話容易被絕對化理解:吃的食物導致了痛風 。事實不是這樣的,痛風的病根是高尿酸血癥,也就是血液中的尿酸濃度過高,而這些尿酸大部分是身體代謝自行產(chǎn)生的,只有小部分來自食物 。明白了嗎?過分緊張飲食是沒有道理的 。
就算我們嚴格忌口,也只不過使血尿酸降低 60 μmol/L,對于絕大多數(shù)痛風病友仍不能降到 360 或 300 μmol/L 的目標值 。
所以,注意飲食只是預防痛風的必要一環(huán),但并不是全部 。痛風患者除了忌口,還要注意減肥、多喝水、服用必要的降尿酸藥物(別嘌醇、非布司他或苯溴馬?。瑫r進行綜合、系統(tǒng)治療才,只有這樣,才能更好地控制好痛風,減少發(fā)作 。
忌口對對于高尿酸、痛風的治療必不可少 。下面三句話,高尿酸或已經(jīng)患有痛風的朋友,一定要記?。?br />
忌海鮮,遠內(nèi)臟,避濃湯,尿酸穩(wěn)
豬牛羊,雞鴨鵝,鱸鯉鯽,要適量
發(fā)病期,素食棒,平穩(wěn)后,肉要少
我們在臨床中也會反復給痛風患者提供飲食菜單,許多患者聽后都很郁悶,覺得這不能吃,那也不能食,生活還有什么樂趣呢?不要沮喪,我們給您們挑選適合食用的菜單 。
痛風飲食大原則
痛風病人除在醫(yī)生指導下應(yīng)用適當藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點:
1、少吃高果糖食物
痛風患者要少吃甜度比較高的水果,尤其是果糖含量較高的水果 。因為血液中的果糖含量上升,會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加 。此外,有的飲料中會添加“果葡糖漿” 。因此,痛風患者食用前要注意看一下配料表,少吃含果糖的食物 。
2、痛風少吃調(diào)味料
痛風患者都知道要少吃海鮮,但很多人并不知道蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高 ??梢远虝r間內(nèi)迅速升高體內(nèi)的尿酸水平 ??焖俚难蛩嵘邉t會導致痛風的發(fā)作 。
3、咖啡濃茶加重痛風
濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量,但它們有興奮自主神經(jīng)的作用,加重痛風,也可能會誘使痛風急性發(fā)作,痛風患者應(yīng)盡量避免飲用 。
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