華子剛剛看到一個消息，由心血管、高血壓為主的多學科專家共同研究制定的《中國高血壓臨床實踐》發(fā)布了，其中最重要的一項調(diào)整，是推薦將我國成人高血壓診斷值下調(diào)到了130/80mmHg 。
也就是說，中國曾經(jīng)140/90mmHg的高血壓診斷標準已經(jīng)成為“過去式”，現(xiàn)在只要收縮壓（高壓）大于等于130mmHg，或是舒張壓（低壓）大于等于80mmHg，就可以被診斷為高血壓 。
有朋友問華子，我國把高血壓診斷標準降低，有什么具體意義嗎？華子說，其實我國的高血壓診斷標準的調(diào)整，已經(jīng)“慢了半拍”，在2017年，美國的高血壓診斷標準就已經(jīng)從140/90mmHg調(diào)整到了130/80mmHg了 。
高血壓危險分級（高血壓危險分級標準表）
高血壓診斷標準降低之后，雖然會突然多出大批的高血壓患者，但是也能對更多的人血壓進行早期干預，從而使高血壓的并發(fā)疾病，如冠心病、腦梗塞、腦出血、腎衰竭等疾病的發(fā)生率減少 。
雖然有5年的時間差，但我國在這段時間內(nèi)成功推行了藥品集中采購，大幅度降低了用藥成本，現(xiàn)在高血壓的治療花費已經(jīng)非常低，更多的人可以負擔得起治療花費 。從長遠來看，會減少高血壓的并發(fā)癥，顯著提高國民生活質(zhì)量和延長壽命 。
除了高血壓的診斷標準有調(diào)整之外，對高血壓的分級也有改變，當血壓值處于130~139/80~89mmHg時，為1級高血壓；當血壓大于或是等于140/90mmHg為2級高血壓 。
當血壓超過140/90mmHg時，就建議啟動藥物治療，控制血壓；如果血壓達到130~139/80~89mmHg，但有心肌梗死、腦梗塞、腦出血、腎衰竭等并發(fā)癥，也需要進行藥物治療 。
而且在用藥治療時，建議早期就進行多藥聯(lián)合治療 ?，F(xiàn)在明確治療高血壓的一線藥物有4種，分別是普利、沙坦、地平與利尿藥 ?？梢赃x擇“普利/沙坦+利尿藥”、“普利/沙坦+地平”、“地平+利尿藥”進行聯(lián)用，但要注意普利與沙坦兩藥不能聯(lián)用 。
血壓控制目標是130/80mmHg以下，如果可以耐受，建議把收縮壓控制在120mmHg左右，如果是80歲以上的高齡患者，建議把收縮壓控制在140mmHg以下，能耐受則降到130mmHg以下 。
【高血壓危險分級標準表 高血壓危險分級】在血壓測量時，在醫(yī)院診室測量、家庭自測、24小時動態(tài)血壓測量，都可以用來評估、診斷高血壓，其中動態(tài)血壓測量最為準確 。日常測量時，因為醫(yī)院診室容易受到“白大衣高血壓”的影響，所以家庭自測的準確度要高于醫(yī)院診室測量 。
推薦高血壓患者使用高鉀低鈉鹽，代替普通的食鹽 。每日攝入的食鹽總量，不要超過5克 。不過普利、沙坦等降壓藥物有保鉀的特性，還有腎功能不全的人對離子調(diào)節(jié)能力減弱，需要慎用高鉀鹽 。
總結一下，這次關于高血壓的各種調(diào)整，最主要的就是降低了高血壓的診斷標準，簡化了高血壓的分級以及降低了啟動藥物治療的血壓標準，這些都明確無誤地表明了一個觀點，就是在高血壓的治療中，“獲益來自于血壓降低的本身” 。
所以我們對高血壓要更積極地進行干預，進行“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，因為更低的血壓，對心、腦、腎、眼以及血管的保護作用更好 。希望通過這次調(diào)整，可以讓更多的人重視高血壓，保護好自己的健康 。
降壓藥的使用，需在醫(yī)生指導下進行，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師 。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識 。
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