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破傷風(fēng)發(fā)作前兆 m由來cn 破傷風(fēng)發(fā)作前兆有去打針有用嗎( 二 )


孩子屬于“非全程免疫或者免疫史不詳 , 并且傷口為不潔或污染傷口”!
如果你還是判斷不明白 , 這次直接請來了林醫(yī)生手把手教你!
1、被小區(qū)孩子/幼兒園小朋友咬了 , 需要打破傷風(fēng)嗎?
絕大多數(shù)孩子的情況:全程免疫+不潔或污染傷口 。
如果咬處傷口較深或傷口處有被泥土、糞便、鐵銹等污染屬于:不潔或污染傷口 。
當(dāng)孩子按照國家程序規(guī)范 , 全程接種含破傷風(fēng)成分的疫苗(百白破疫苗或者五聯(lián)疫苗) , 那么孩子體內(nèi)就有足夠的破傷風(fēng)抗體 , 可以足夠保護(hù)至少5-10年 。
并且全程接種的孩子在6周歲時(shí) , 還需要接種1劑白破疫苗加強(qiáng)針 , 所以理論上說:11歲以內(nèi)的孩子在任何受傷后 , 都不需要接種含破傷風(fēng)成分的生物制品 。
如全程免疫但處于12~16歲孩子 , 需要接種1劑破傷風(fēng)疫苗(無須接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑);16歲以上的傷者 , 如果免疫史不詳或非全程免疫 , 則需要全程接種破傷風(fēng)疫苗 , 同時(shí)還需接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑 。
2、腦門/眼角/膝蓋/下巴被磕破一個(gè)大口子 , 需要打破傷風(fēng)嗎?
情況1:
如傷口未被土壤、糞便等污物污染且傷口也不在腋窩、腹股溝、會(huì)陰等身體細(xì)菌定植較多的區(qū)域則屬于:清潔傷口 。
兒童如已按程序接種含破傷風(fēng)成分的疫苗 , 在11歲前的任何受傷都不需要接種含破傷風(fēng)成分的“針” 。
情況2:
若是磕傷處有被泥土或糞便等污染 , 屬于不潔或污染傷口 , 12~16歲孩子需要接種1劑破傷風(fēng)疫苗(無須接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑) 。
16歲以上的傷者 , 如果免疫史不詳 , 而傷口屬于清潔傷口時(shí) , 需要全程接種破傷風(fēng)疫苗;傷口屬于非清潔傷口的還需要接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑 。
3、被銹鐵絲刮傷了一道 , 需要打破傷風(fēng)嗎?
①被泥土中不潔的鐵釘穿刺傷;
②被泥土、糞便污染的外傷傷口;
③傷口位于身體細(xì)菌定植較多區(qū)域的外傷(如腋窩、腹股溝及肛周等);
④傷口深度超過1cm且存在潛在污染的傷口等 。
這些都屬于破傷風(fēng)感染的高風(fēng)險(xiǎn)傷口!而被銹鐵絲劃傷 , 也屬于不潔或污染傷口 。
兒童如已按程序接種含破傷風(fēng)成分的疫苗 , 在11歲前不需要接種任何含破傷風(fēng)成分的“針”;
12~16歲孩子需要接種1劑破傷風(fēng)疫苗(無須接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑);16歲以上的傷者 , 如果免疫史不詳或非全程免疫 , 則需要全程接種破傷風(fēng)疫苗 , 同時(shí)還需接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑 。
4、腳底被銹鐵釘扎穿了 , 需要打破傷風(fēng)嗎?
被銹鐵釘扎穿 , 屬于破傷風(fēng)感染高風(fēng)險(xiǎn)傷口 。
①如果傷者在既往5年內(nèi) , 全程接種過破傷風(fēng)疫苗或含破傷風(fēng)疫苗的聯(lián)合疫苗 , 則只需要對傷口進(jìn)行清洗和消毒 , 接種任何含破傷風(fēng)成分的“針”;
②如果距離全程免疫最后一劑破傷風(fēng)疫苗已經(jīng)超過5年 , 則需加強(qiáng)接種1劑次破傷風(fēng)疫苗 , 不需要接種破傷風(fēng)針;
③如果傷者既往無破傷風(fēng)疫苗免疫史或免疫史不詳者 , 建議接種3劑次破傷風(fēng)疫苗(前兩劑次間隔4~8周 , 第3劑次和第2劑次間隔至少6個(gè)月) , 在接種首針破傷風(fēng)疫苗的同時(shí) , 注射破傷風(fēng)針(即:破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白) 。
要注意的是 , 打疫苗或抗體不能替代創(chuàng)面清理!尤其深而窄的傷口如刺傷、扎傷 , 容易被泥土、鐵銹污染或被血塊堵塞造成局部無氧環(huán)境 , 這正是破傷風(fēng)桿菌生長和繁殖的有利條件 , 必須由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行清創(chuàng)和消毒 。

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