便秘一證，看似簡單，病情卻很復(fù)雜，內(nèi)科講義，為此分型分證，講得很多，但具體應(yīng)用，尚待深入，下述二病例可供參考 。近年對老年人便秘，所遇又多，并有因大解困難而氣竭突變的，不能忽視 。曾制簡便方三張，作為調(diào)理之劑，取得療效，介紹于下 。
（丁光迪，1918～2003，全國著名中醫(yī)學(xué)家，曾任南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師）
一、自擬方
老年便秘特效方法（老年便秘特效方法藥物）
1.氣滯便秘（大便不燥結(jié)）
用升枳煮散 。升麻7克、枳殼7克、蘆薈3克，合為1日量 。藥為粗末，煮沸二次，煮時(shí)加生蘿卜30克，打碎 。下午、睡前各服一次 。二三日即能見效，最快的一二日即見效，大便通順 。
2.血虛津傷便秘
用芝麻糊 。黑芝麻（炒香，研粉）10克、桃仁（去皮，炒，研碎）5克、懷牛膝（炒，研碎）7克，合為1日量 。三物和勻，作小食，分三次細(xì)嚼緩咽 。或用炒香大麥粉，或元麥粉，或蕎麥粉，或燕麥片均可，一羹匙，和藥末水調(diào)，煮沸緩飲，下午或睡前服，二三日即見效 。平時(shí)亦可服用 。
3.心腦血管病人
血?dú)馍嫌海嘟瞪?，而大便艱解的，用烏桃糊 。首烏粉（炒香）10克、桃仁（去皮，炒香，研碎）5克、三七粉3克、蘆薈（研碎）3克，合為1日量 。服法同芝麻糊，二三日即能見效 。平時(shí)亦可服，但去蘆薈 。
這些病人，平時(shí)要多吃青蔬菜，尤如芤菜、紫谷菜、芹菜、麻油炒菠菜、木耳、蘿卜和芋奶、北瓜，以及雞、鴨、豬血等 。能促進(jìn)腸濡動，容易排便 。張子和最有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，大力推廣運(yùn)用，稱謂“滑以養(yǎng)竅”方法 。
二、醫(yī)案
例一
魯某，男，55歲，水利廳干部，初診1989.10.11：肝陽頭痛多年，習(xí)以為常（血壓高，藥物控制在150/90毫米汞柱上下），一般夏秋較適，冬春則劇，頭痛升火，少寐心悸，自已亦摸出病情，注意調(diào)攝，但因工作繁重，亦放松不了 。
近年大便常秘結(jié)，二三日一解，甚至四五日才解，解時(shí)頗感困難，需要很長時(shí)間，努掙才下，掙至頭昏目黑，幾乎不能站起來，深以為苦 。如果偶得大便通順，則身輕舒適，眠食均佳 。聽說高血壓病影響心臟，便秘是個(gè)危險(xiǎn)訊號，心情有些緊張，故一般通便藥都用過，始效一時(shí)，總不能改變病情 。
診時(shí)，面赤氣粗，躁急多言，既煩工作，又惱便秘，希能一藥即解決問題 。兩手脈均弦滑，左按之較細(xì)，偶有歇止，舌紅而暗，苔薄黃膩 。分析病情，肝腎陰傷，風(fēng)陽僭逆，這是總的病機(jī) 。而舌暗脈結(jié)、心血又有瘀阻；大便不通，亦屬于血燥熱風(fēng)便秘為患 。
治仿李東垣通幽湯（歸、生熟地、草、升、桃、紅）方法，標(biāo)本兼顧 。炒生地10克、當(dāng)歸10克、白芍15克、羌活10克、桃仁泥10克、紅花10克、川懷牛膝各10克、澤瀉10克、丹皮10克、夏枯草15克、珍珠母（先煎）30克、蘆薈3克，5劑 。
二診：藥效喜出望外，已得兩次順利大便，心安寐熟，如釋重負(fù)，要求調(diào)理鞏固 。觀其神情安舒，眠食均佳，脈較平和，薄黃膩苔亦化 。效議再進(jìn)，尤事更張 。原方5劑 。
三診：大便通順，顧慮自釋，余癥亦有改善，再為調(diào)理鞏固 。囑原方去蘆薈，每隔一天，服藥1劑，連服5劑 。再隔二三天，又服1劑，連服5劑，停藥 。此例觀察，一年多，平善無反復(fù) 。
例二
羅某，男，40歲中學(xué)教師，初診1994.4.10：平時(shí)身體尚可，惟不耐煩勞，備課講課任務(wù)較忙，即感不能勝任 。曾經(jīng)有過胃病，治療己見改善 。飲食睡眠均可，但總似缺乏興趣，懶得多動 。
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