近年有個(gè)隱疾，大便秘結(jié)，解時(shí)甚為困難，糞便并不干硬，就是后重，糞阻肛門，解不出來 。努掙無力，甚時(shí)一次大便，要幾次如廁，才能得解 。糞便大多先結(jié)后溏，有時(shí)糞塊很大，亦不堅(jiān)硬 。一次大便，曾經(jīng)汗出淋漓，似乎得病一番，需得臥床休息 。有種特殊現(xiàn)象，便前如得腸鳴，連連矢氣，或者小便暢利，腹中即覺寬展，大便亦能較為順利 。
幾經(jīng)求治，未見效果 。不能吃通便瀉下藥，否則大便即隨之泄瀉，不能自控，而瀉后仍又秘結(jié) 。視之氣色晦黃，行動(dòng)亦遲緩，常自畏寒，飲食喜溫，兩手脈細(xì)，按之少力，似有澀象，舌稍胖，邊有齒印，苔薄膩 。
分析病情，此例比較復(fù)雜，一方面是畏寒喜溫，氣色晦黃，行動(dòng)遲緩，加之脈細(xì)而澀，舌胖有齒印，這是一派氣虛現(xiàn)象 。另一方面，又是便秘后重，大便先結(jié)后溏，特別欲得矢氣，欲得小便暢利，又是濕阻氣滯，氣迫陷下之證 。
綜合而論，這是虛中有實(shí)的病情，與腸道燥實(shí)的便秘，是有區(qū)別的 。觀其不能用通便瀉下藥，亦與一般便秘，病情相異 。在此應(yīng)從氣虛下陷，而又濕阻氣滯的復(fù)雜病變處理 。治以補(bǔ)中益氣為主，配伍通陽化氣，升降氣機(jī)，亦即虛實(shí)兼顧方法，觀效再商 。
升麻7克、柴胡5克、黃芪15克、黨參15克、炙甘草4克、白術(shù)10克、陳皮7克、當(dāng)歸10克、桂枝10克、茯苓10克、防風(fēng)10克、枳殼10克，（花檳榔細(xì)末3克，調(diào)服），7劑 。
二診：前方用升降氣機(jī)法，頗相適應(yīng)，藥至第三劑時(shí)，即腹中轉(zhuǎn)動(dòng)，上得噯氣，下又連連矢氣，小便亦暢行 。已經(jīng)大便兩次，后重感大減，便解亦較順利，效議再進(jìn) 。前方去檳榔末，7劑 。
三診：身溫得微汗，眠食均佳，便秘現(xiàn)象又有好轉(zhuǎn)，大糞塊已無，大便成條 。效方鞏固，上方7劑 。
四診：便秘之癥已除，氣色大見改善，自感一身輕松 。脈見滑象，舌色紅活，這是氣機(jī)周流，營衛(wèi)調(diào)和的佳象 。調(diào)理鞏固善后 。補(bǔ)中益氣丸125克，歸芍六君丸125克 。每日兩次，每次各5克，開水送下，服完停藥 。
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