（醫(yī)患家特約作者：協(xié)和阿偉）
首先，我們要了解一下什么是膽紅素 。膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細胞被肝臟、脾臟及骨髓的單核細胞系統(tǒng)分解、破壞的一個產(chǎn)物 。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素能夠穿過肝細胞膜進入膽小管，被膽汁排入到腸道，然后在腸道的作用下進行反應，分解成尿膽素原和尿膽素，大部分隨糞便排出體外 。約20%的尿膽原被腸道重吸收以后，經(jīng)過肝臟的門靜脈重新入肝，然后再次變成結(jié)合膽紅素，隨膽汁排出 。
為什么膽紅素會高（檢查肝沒問題為什么膽紅素會高）
其次，我們了解一下什么是直接和間接膽紅素 。由于膽紅素有毒性，膽紅素入血后形成膽紅素-清蛋白復合物 。在進入肝之前膽紅素-清蛋白復合物分離成膽紅素和清蛋白，即間接膽紅素，間接膽紅素是游離狀態(tài)的膽紅素 。入肝后膽紅素會與肝內(nèi)蛋白結(jié)合成膽紅素蛋白復合體，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素，即結(jié)合膽紅素，也就是直接膽紅素 。直接膽紅素進入小腸，生成膽素原，膽素原進一步氧化成黃褐色的膽素，一小部分的膽素原進入體循環(huán)，并隨尿排出，這就是糞便和尿液的主要顏色來源 。
膽紅素高一般都是什么因素導致的？膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷 。血清膽紅素高是指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中一項或或多項超過正常參考值，血清膽紅素高時尿液中也會出現(xiàn)相應改變 。直接膽紅素增高主要見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等 。間接膽紅素增高常見于急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化、溶血性貧血等 。
【檢查肝沒問題為什么膽紅素會高 為什么膽紅素會高】膽紅素增高有的是生理性的，如劇烈運動，但一般幾天后就可以恢復正常 。如果是病理性的增高，一定要去醫(yī)院積極就診，確定增高的原因 。
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