“劉醫(yī)生，我上次吃豆腐后，急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作了 。您說痛風患者能吃豆制品，可是我為什么痛風發(fā)作呢？”
“劉醫(yī)生，《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》2019年版提出，‘不推薦也不限制豆制品（如豆腐）的攝入’，您怎么看？”
此前我曾經(jīng)告訴大家：痛風及高尿酸血癥患者可以吃豆制品，但是要適量 。
豆腐嘌呤高嗎（豆腐嘌呤高嗎痛風可以吃嗎）
此后經(jīng)常有患者如此問我，有些患者用他的親身經(jīng)歷證明了我說錯了；有些患者引用相關指南或意見要證明我錯了 。
難道我真的錯了嗎？是不是痛風及高尿酸血癥患者真不能吃豆腐或豆制品呢？今天我們就來打破這個誤區(qū)，不要再誤解豆制品 。
豆腐等豆制品是家常菜
我想，有些朋友對于豆制品的誤解，首先應該是來自于食物嘌呤含量表 ?，F(xiàn)在我們對于食物嘌呤含量并沒有完整的表格，也沒有統(tǒng)一的定論 。這是因為同一種食物，由于產(chǎn)地、土壤、氣候、光照等各方面的原因，會出現(xiàn)嘌呤含量有區(qū)別；另外也是因為科學家們還沒有對所有的食物嘌呤含量進行過分析 。
【豆腐嘌呤高嗎痛風可以吃嗎 豆腐嘌呤高嗎】那么，有些食物嘌呤含量表中，對于豆腐等豆制品的歸類，是把豆制品和豆類都歸于一類，也就是列入了嘌呤含量＞100mg/100g的中等嘌呤含量偏高的類別，并建議痛風及高尿酸血癥患者“偶爾、少量”進食 。我們先姑且不論這樣的劃分是否正確，因為在劉醫(yī)生查到的資料中，類似的建議同時還把動物肉類也涵蓋在內(nèi) 。
干豆類普遍嘌呤含量高
但這樣并不是正確的飲食方式，因為如果痛風患者連嘌呤含量稍高的食物都限制食用，那么能食用的食物已經(jīng)是非常少 。這樣長期下去，勢必會導致營養(yǎng)不均衡，內(nèi)分泌代謝進一步出現(xiàn)異常，內(nèi)源性尿酸增加 。內(nèi)源性尿酸是人體自身代謝產(chǎn)生的尿酸，占人體尿酸來源80%，它產(chǎn)生異常后，那比食物帶來的尿酸會多得多 。
豆類及豆制品，其實一直以來都是我們比較好的營養(yǎng)來源，豆類食品富含鈣、鎂、鐵、蛋白質(zhì)和維生素B1等，同時相比肉類來說不含膽固醇且脂肪含量低，所含有的脂肪也是不飽和脂肪酸，屬于比較優(yōu)質(zhì)的食物來源 。
在痛風發(fā)病率還沒有現(xiàn)在這么高的時候，人們普遍認為豆類嘌呤含量高，所以想當然地以為豆制品嘌呤含量也高 。因此當時不少醫(yī)生和痛風患者都覺得，不論是黃豆、綠豆、紅豆還是豆腐、豆?jié){，對于痛風及高尿酸血癥患者而言都屬于導致尿酸升高的高危食品 。實際上以今天的眼光來看，并非如此 。
首先豆類的嘌呤含量并沒有想象中那么高 。豆類嘌呤含量究竟有多高呢？我參考了部分數(shù)據(jù)，可以知道蠶豆的嘌呤含量為307mg/100g，屬于高嘌呤食物；而黃豆的嘌呤含量為190mg/100g左右，也屬于高嘌呤食物 。從嘌呤含量來說，這些豆類的嘌呤含量確實高于豬肉、牛肉、羊肉等肉類 。
豆類嘌呤含量
但是我們從嘌呤含量而言，就應該否定豆類及豆制品嗎？并非如此 。首先豆類和肉類在實際生活中，其攝入量相差較大 。一個人可以在一餐中攝入100g以上的瘦肉，但要攝入100g以上的豆類就有些困難；其次，綠豆、蕓豆等豆類本身嘌呤含量并不屬于高嘌呤食物，其實還是可以適量攝入的 。
當然，對于痛風及高尿酸血患者而言，豆類食物和肉類食物的區(qū)別還是在于植物性嘌呤和動物性嘌呤的區(qū)別 。植物性食物嘌呤主要組成是以腺嘌呤和鳥嘌呤為主，在代謝時，腺嘌呤轉(zhuǎn)化生成尿酸的步驟比較繁瑣，速度比較慢，生成的尿酸要比肉類來說相對較少 。因為肉類動物蛋白的嘌呤組成中，黃嘌呤和次黃嘌呤含量相對多，可以直接轉(zhuǎn)化為尿酸 。
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