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豆腐嘌呤高嗎痛風(fēng)可以吃嗎 豆腐嘌呤高嗎( 二 )

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也就是說(shuō)，日常如果適當(dāng)攝入一些豆類(lèi)，一般建議一日在30克左右，其實(shí)對(duì)痛風(fēng)患者的影響并不大；比如建議在熬粥時(shí)加一點(diǎn)豆類(lèi)，這也并不會(huì)導(dǎo)致尿酸升高 。
人們喜歡在粥中加入豆子
相比豆類(lèi)而言，其實(shí)豆制品的嘌呤含量還是不算高的 。常見(jiàn)的豆制品包括豆腐、豆干、豆?jié){等，豆制品的嘌呤含量從高到低依次為腐竹、豆皮、油豆腐、豆腐果、豆腐干、素雞、內(nèi)酯豆腐、豆?jié){ 。為什么豆制品的嘌呤含量會(huì)有區(qū)別呢？
豆制品嘌呤含量
這是因?yàn)槠浼庸ず椭谱鞴に嚥灰粯?。首先以黃豆制品為例，我們都知道干黃豆屬于高嘌呤食物，但是能吃干黃豆且能吃很多的人少見(jiàn) 。黃豆是豆制品的主要原料，在加工成為豆制品的過(guò)程中，黃豆需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的浸泡和磨漿，其嘌呤含量會(huì)被極大程度地稀釋?zhuān)?dāng)過(guò)濾了漿水后，其嘌呤含量也會(huì)跟隨流失的水分而進(jìn)一步降低 。
豆?jié){的嘌呤含量更低 。這是因?yàn)樵邳S豆制作成豆?jié){的過(guò)程中，其比例通常為1公斤黃豆加入20公斤的水，也就是說(shuō)黃豆被稀釋了20倍，那么這時(shí)候的豆?jié){嘌呤含量可以低到10mg/100g，活生生的低嘌呤食物 。所以吃同樣總量的豆制品，攝入的嘌呤要比直接吃黃豆少不少 。
豆制品制作過(guò)程中需要浸泡豆類(lèi)和磨漿
而且另外一個(gè)方面，在我們討論豆制品對(duì)于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的影響時(shí)，其實(shí)不應(yīng)該只考慮到嘌呤這個(gè)單一的因素，還應(yīng)該綜合考慮豆制品的營(yíng)養(yǎng)因素 。
豆類(lèi)和豆制品中含有豐富的蛋白質(zhì)，其實(shí)可以充分彌補(bǔ)限制畜禽類(lèi)和魚(yú)類(lèi)等肉類(lèi)食物攝入所引起的蛋白質(zhì)和脂肪攝入減少造成的營(yíng)養(yǎng)不均衡 。此外還有研究證明，膳食中大豆異黃酮的攝入量和高尿酸血癥的患病風(fēng)險(xiǎn)呈顯著負(fù)相關(guān)，這可能與大豆異黃酮能抑制黃嘌呤氧化酶的活性有關(guān)；同時(shí)大豆制品的適量攝入對(duì)預(yù)防心血管疾病有益，可以降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。
按照《中國(guó)居民膳食指南》的建議，每人每天攝入25~30克大豆及堅(jiān)果或相當(dāng)量的豆制品，而痛風(fēng)患者食用豆類(lèi)在每天30克左右；以此換算也就是痛風(fēng)及高尿酸血癥患者可以每天飲用250毫升豆?jié){或50克豆腐干或150克南豆腐或50克北豆腐 。
中國(guó)居民膳食寶塔
當(dāng)然，盡管我說(shuō)了這么多，但是有些朋友對(duì)豆腐等豆制品還會(huì)產(chǎn)生疑慮 。我們既渴望美味，又害怕其中的嘌呤對(duì)身體的危害，這是無(wú)可厚非的 。食用大豆及豆制品會(huì)升高血尿酸水平，但是升高的幅度有限；為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，我們可以注意烹飪方式來(lái)進(jìn)一步減少這些食物中的嘌呤含量：
豆腐湯適合痛風(fēng)患者
現(xiàn)在看來(lái)，對(duì)于豆腐等豆制品，實(shí)際上在正常情況下是可以適量吃的；而且在適量加適當(dāng)?shù)脑瓌t下，豆腐等豆制品是可以如同牛奶一樣代替肉類(lèi)作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源 。
但凡事無(wú)絕對(duì) 。我們要知道痛風(fēng)及高尿酸血癥在長(zhǎng)期尿酸居高不下的情況下，是可以影響腎功能的 。對(duì)于腎功能不全的患者，目前倡導(dǎo)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，而且要適量；對(duì)于非優(yōu)質(zhì)蛋白，應(yīng)該盡量限制攝入 。這是什么原因呢？
這是因?yàn)?，無(wú)論動(dòng)物蛋白或植物蛋白，都必須通過(guò)人體消化分解才能吸收，而在分解過(guò)程中，動(dòng)物蛋白的利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物如尿素氮、肌酐等會(huì)少一些；而植物蛋白在分解過(guò)程中利用率較低，產(chǎn)生的代謝廢物較多，這些代謝廢物需要通過(guò)腎臟排泄，這也就加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，不利于腎臟以及尿酸排泄 。
慢性腎臟病的分期
也就是說(shuō)，如果痛風(fēng)及高尿酸血癥患者腎臟受損，那么就需要控制豆腐等豆制品的攝入；不僅控制豆制品攝入，更要合理控制每日蛋白質(zhì)的攝入總量：非透析患者的慢性腎臟病患者，每天攝入蛋白質(zhì)以0.55g/kg體重為宜；慢性腎臟病3~5期患者，每天攝入蛋白質(zhì)以0.8g/kg體重為宜；透析的腎臟病患者，建議每天攝入蛋白質(zhì)以1.2g/kg體重為宜 。

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