南寧市長期護理保險制度試點實施辦法
第一章總 則
第一條 根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號)和《南寧市人民政府關(guān)于南寧市長期護理保險制度試點的實施意見》（南府規(guī)〔2021〕3號）文件精神，為確保我市長期護理保險（以下簡稱長護險）制度試點工作順利實施，結(jié)合實際，制定本實施辦法 。
第二條 市醫(yī)保、財政、人社、衛(wèi)健、民政、稅務(wù)、殘聯(lián)7部門負(fù)責(zé)按職能分工分別組織實施；全市各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)長護險經(jīng)辦管理工作；長護險承辦機構(gòu)具體負(fù)責(zé)長護險政策宣傳、咨詢服務(wù)、協(xié)助定點機構(gòu)協(xié)議管理、組織失能評定、費用初審、組織培訓(xùn)、協(xié)助稽核調(diào)查、服務(wù)監(jiān)管、信息系統(tǒng)建設(shè)及維護等委托經(jīng)辦事項 。
第三條 全市各級醫(yī)療保障部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與長護險承辦機構(gòu)通力合作，推進基本醫(yī)療保險與長護險經(jīng)辦工作的有機銜接，提高經(jīng)辦效率和服務(wù)水平，逐步建立完善我市長護險基金運行評估和風(fēng)險預(yù)警機制 。
第二章基金籌集和權(quán)益管理
第四條 自然人、法人或其他組織對長護險基金的捐助，以及福彩公益金對長護險基金的捐贈，由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)作為受捐對象，捐助資金劃入長期護理保險基金財政專戶 。
第五條 南寧市在職職工、符合享受基本醫(yī)療保險退休待遇的退休人員（以下簡稱退休人員）、靈活就業(yè)人員和在領(lǐng)取失業(yè)保險待遇期間的失業(yè)人員在參加我市職工基本醫(yī)療保險的同時，同步參加長期護理保險；用人單位或參保人員個人辦理長護險參保登記手續(xù)有關(guān)事項與職工基本醫(yī)療保險保持一致 。
第六條 從2021年3月1日起，長護險保費與職工基本醫(yī)療保險保費同步征收，各級醫(yī)療保障部門會同稅務(wù)部門按職能做好長護險參保登記和參保費用征收工作 。
第七條 參加職工基本醫(yī)療保險的單位和個人在繳納職工基本醫(yī)療保險保費的同時，按月足額繳納長護險保費；屬于單位繳納的部分，參照職工基本醫(yī)療保險保費征收方式，每月在扣繳職工基本醫(yī)療保險保費的同時扣繳長護險保費；屬于個人繳納的部分每月從劃入職工醫(yī)保個人賬戶金額中扣繳 。
第八條 參保人員享受的權(quán)益遵循權(quán)利與義務(wù)對等的原則，合理劃分籌資責(zé)任和保障責(zé)任，實現(xiàn)參保人員履行參保繳費義務(wù)和享受保障待遇相對應(yīng) 。
（一）我市長護險制度啟動實施后，用人單位未按社會保險申報繳納管理規(guī)定為職工辦理職工基本醫(yī)療保險及長護險參保繳費的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定清償欠繳的費用；醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)對職工基本醫(yī)療保險參保人員個人補繳職工基本醫(yī)療保險保費的，應(yīng)在補記職工醫(yī)保個人賬戶時，補扣應(yīng)從職工醫(yī)保個人賬戶扣繳的長護險保費 。
（二）我市長護險制度啟動實施后，用人單位或參保人員個人中斷長護險繳費的，中斷繳費期間不享受長護險待遇；用人單位或參保人員個人因停保再續(xù)保，在足額補繳職工基本醫(yī)療保險保費的同時補繳長護險保費，其享受長護險待遇的規(guī)定參照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行 。
（三）職工基本醫(yī)療保險參保關(guān)系已轉(zhuǎn)出、參保年度內(nèi)用人單位或參保人員個人終止或退出長護險的，停止享受長護險待遇，已按規(guī)定繳納的長護險保費不予退還 。
（四）探索逐步建立完善長護險最低繳費年限制度，參保人員累計繳納基本醫(yī)療保險保費或長護險保費年限達到最低繳費年限的，方可按規(guī)定享受長護保險待遇；設(shè)定最低繳費年限應(yīng)結(jié)合長護險基金運行能力綜合考慮，具體辦法由市醫(yī)療保障部門另行制定 。
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