當(dāng)談及腎功能指標(biāo)，最常用于判定好壞的指標(biāo)，就是“肌酐”這個(gè)數(shù)值了，可以說(shuō)很多腎病患者被肌酐值牽動(dòng)了整個(gè)神經(jīng)，肌酐低了歡欣鼓舞，肌酐高了沮喪悲觀 。那么肌酐到底是什么？為什么能夠來(lái)判定腎功能？它對(duì)腎臟有什么影響？治療腎病是不是降肌酐就可以了呢？帶著這些疑問(wèn)，我們今天一起聊聊腎功能的指標(biāo)之一的肌酐 。
肌酐其實(shí)是肌酸的分解產(chǎn)物，屬于肌肉代謝廢物的一種 。一般來(lái)說(shuō)，腎功能如果處于正常狀態(tài)，腎臟會(huì)起到濾過(guò)血液的功能，處理90%以上的肌酐代謝，也因此肌酐可說(shuō)是判定腎功能好壞的初步指標(biāo)；當(dāng)腎功能變差，肌酐便會(huì)在體內(nèi)累積，從而升高 。
但肌酐并不只是受腎臟代謝的影響，有時(shí)候外界環(huán)境也會(huì)影響到肌酐，比如人的肌肉情況以及飲食，一些運(yùn)動(dòng)員和健身達(dá)人，本身肌肉總量較高，運(yùn)動(dòng)量大，飲食也多以肉食或者蛋白為主，那么他們的肌酐就要比正常人高一些，但此時(shí)，這些人的腎功能實(shí)際上是正常的 。另外，年齡、性別、種族、居住環(huán)境等都可能影響到肌酐，一般來(lái)說(shuō)年輕人的肌酐相對(duì)于老年人偏低，這跟腎臟代償能力有關(guān)；男性比女性肌酐高，這跟生理特點(diǎn)相關(guān)；天氣太冷太熱等也可能會(huì)導(dǎo)致肌酐的升高 。
肌酐是什么（肌酐是什么意思）
所以，如果檢查腎功能，單純肌酐輕微升高也不要驚慌，要跟平時(shí)做一下對(duì)比，如果平時(shí)非常低，而且近期沒有劇烈運(yùn)動(dòng)和大量進(jìn)食肉食等問(wèn)題，則應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，排除腎臟的問(wèn)題 。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，血液中的肌酐數(shù)值越高，代表肌酐無(wú)法通過(guò)腎臟正常排出，腎功能出問(wèn)題的幾率也將大增 。不過(guò)像是老年人或臥床患者因疾病、年齡增長(zhǎng)而有肌肉萎縮的現(xiàn)象，此時(shí)反而會(huì)出現(xiàn)當(dāng)肌肉量減少時(shí)，血中肌酐呈現(xiàn)正常值，男性的肌酐值一般在53-106umol/L，這時(shí)候也不能就說(shuō)這些人腎功能就是正常的 。
在腎臟病變初期，腎臟過(guò)濾出肌酐的能力雖然受損，但是腎臟中的腎小管還有主動(dòng)分泌排出肌酐的能力，所以在腎病變初期，血中肌酐并不會(huì)立即升高，因此當(dāng)肌酐值超過(guò)正常范圍時(shí)，多數(shù)時(shí)候腎功能已下降至一定程度，所以，用肌酐來(lái)判斷是否有腎臟的問(wèn)題有一定的滯后性，所以應(yīng)避免僅僅通過(guò)肌酐數(shù)值，來(lái)判斷腎臟的情況，容易錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī) 。
腎臟早期的監(jiān)測(cè)，一般是通過(guò)尿蛋白，正常人每天尿液排出的蛋白量不超過(guò)150mg，一旦尿檢出現(xiàn)一個(gè)號(hào)，就應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查，排除其他干擾，以便了解是否有腎臟損傷 。
事實(shí)上，真正能夠即時(shí)反映腎功能好壞的，其實(shí)是腎小球?yàn)V過(guò)率（簡(jiǎn)寫成GFR），因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率除了把肌酐納入?yún)⒖贾?，同時(shí)也綜合了病患的年齡、身材、性別、種族等因素，此時(shí)醫(yī)生才能提供更全面的診斷與治療建議 。
肌酐檢驗(yàn)值過(guò)高時(shí)，身體可能出現(xiàn)：
急性腎炎；慢性腎炎；腎盂腎炎；前列腺肥大；腎結(jié)石；身體脫水；尿毒癥
肌酐檢驗(yàn)值過(guò)低時(shí)，身體可能出現(xiàn)：
肌肉損傷；肌肉萎縮；體重減輕；懷孕；尿崩癥（體內(nèi)水分的代謝不正常，所以尿量很大）
為了避免肌酐數(shù)值的異常，在檢查前應(yīng)該避免攝取大量肉類食品、維生素C，也要避免服用消炎止痛的藥品 。
前面我們說(shuō)了，血肌酐是臨床上評(píng)估腎功能好壞的重要指標(biāo) 。一般認(rèn)為，肌酐越高，說(shuō)明腎臟受損越嚴(yán)重，不少腎病患者非常關(guān)注自己的肌酐變化，認(rèn)為肌酐降了就是腎臟的功能好轉(zhuǎn)了，病情恢復(fù)了，所以他們都希望找到肌酐下降的方法 。
那么，肌酐高了還能降下來(lái)嗎？
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